醫生專訪|生蛇會否傳染?生蛇患者該如何把握治療黃金72小時? - Health & Beauty/Health & Beauty.Health Care - 2022-07-01
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醫生專訪|生蛇會否傳染?生蛇患者該如何把握治療黃金72小時?

1st July, 2022| In Health & Beauty / Health Care

或許家長也會有些疑問,對於嬰幼兒、小朋友和孕婦等免疫力較差的人群,會有機會生蛇嗎?如果孕婦患上生蛇,可否打生蛇疫苗?Champimom這次請來急症科專科梁玉鸞醫生,為大家講解生蛇會否傳染,並解答各種大眾等疑問。


孕婦會否生蛇,可否打疫苗?

梁醫生指出:「孕婦是會生蛇,因為孕婦免疫力較差,如果有生水痘都會有機會生蛇,萬一感染病毒的話,便要去看專科醫生,很大機會需要吃抗病毒藥。至於孕婦可否打疫苗?孕婦不可以打生蛇疫苗,因為這是減活疫苗(如麻疹及德國麻疹混合疫苗),不適合孕婦。」


嬰幼兒「生蛇」很常見?

如果嬰幼兒未感染水痘,並不會生蛇,前因是感染了水痘,病毒會住在神經線內,但是,嬰幼兒感染水痘的機會不多,因此,嬰幼兒很少機會生蛇。如果嬰幼兒萬一真的感染了生蛇,間接顯示免疫能力很弱,而病毒量較大,有機會有生命危險。

有一部分的幼兒沒有出過水痘,但都出現生蛇狀況,醫生指因為水痘疫苗是減活疫苗,所以會有少量病毒住在神經線內,免疫能力變差時有機會感染,而在神經線內的病毒量少,感染的病情會較輕。

生蛇圍繞身體一周會有生命危險? 

最主要生蛇會發生在單邊部分,因為神經線是在脊椎位置分開左右兩邊,分別在兩條神經線,所以,較難會在一條神經線生疹後,然後在對面的同一神經線生疹,機會率也很低。

為甚麼病情會嚴重到看急症科?

梁醫生說:「生蛇是以前患水痘的病毒住在神經線內,當免疫力變差時,會沿著神經線帶爆發,神經線會有破損,然後爆發出來,沿著神經線在任何一個位置爆發,包括:身體、眼睛等,如涉及鼻眼神經,會影響眼球,眼角膜會出疹,當眼角膜有破損,會影響視力,變差的話會眼盲。也有一部分患者會在敏感部位出疹,如:陰道、臀部,令患者無法小便。」

生蛇治療方法

1.處理患者痛楚

因為生蛇有機會佈遍全身,令患者十分不適,因此應先處理患者的痛楚。

2.處理傷口

因為生蛇病毒會爆發,傷口會有水分,有時候會破損,需清潔、清洗傷口。

3.抗病毒藥物

抗病毒藥物即是抗生蛇的藥物,處理患者的痛楚可用必理痛、止痛藥、消炎止痛藥,如果也是疼痛得不能睡覺的話,需服用嗎啡止痛藥。

另外,要塗上抗病毒的藥膏,藥膏一天內需服用5次,萬一有細菌感染,便要加上抗生素藥膏,傷口有痕癢的話,抗生素的藥膏有機會需加上類固醇。


生蛇預防方法

生蛇預防方法就是打生蛇疫苗,一般而言,抗病毒藥物應在水泡出現的72小時內開始使用。VZV的抗病毒藥物能減少病毒擴散以及出疹的持續時間。藥物還可以減少帶狀疱疹後神經痛的風險。阿昔洛韋(Acyclovir)、伐昔洛韋(Valacyclovir)和泛昔洛韋(Famciclovir)是一線藥物,治療療程會持續七至十日或直到傷口結痂為止。


黃金72小時服食生蛇特效藥

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