歐美流行生產時「晚斷臍」,對寶寶真的比較好嗎? - Pregnancy/Pregnancy.Prenatal Care/Baby Care - 2022-01-05
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歐美流行生產時「晚斷臍」,對寶寶真的比較好嗎?

5th January, 2022| In Pregnancy / Prenatal Care / Baby Care

過去醫界普遍認為,在分娩過程中,只要寶寶一生出來便應立即剪斷臍帶,如此可避免胎盤在媽媽體內置留過久,引發產後出血情形;但是近幾年來,愈來愈多的研究都顯示,生產時延遲斷臍可為寶寶帶來很多好處,到底媽媽該如何選擇呢?

生產時立即斷臍是過去的主流

自從18世紀以來,西方醫學的主流便主張生產後立即斷臍,也就是在寶寶出生後10-15秒內剪斷臍帶,原因雖然不是很清楚,但推測可能與擔心分娩後胎盤滯留在媽媽體內過久,引發產後大出血有關。


然而近年來許多專家學者,卻開始傾向支持延遲斷臍的處置,包括世界衛生組織的婦產科學會、美國新生兒科醫學會等等,皆建議新生兒出生後延後斷臍時間為30秒至數分鐘,因為他們發現,若生產時立即剪斷臍帶,會讓富含幹細胞及免疫球蛋白的珍貴臍帶血,停留在被剪斷的臍帶與胎盤之間,最後連同胎盤一起被丟棄。而延後剪斷臍帶,則可讓臍帶血回流到新生寶寶的體內,發揮它的作用。


臍帶血有哪些價值?

歐美國家曾經用「上天送給寶寶的第一份禮物」,來形容臍帶血,因為人的一生只有一次,且在生產時才有機會擁有。而臍帶血到底有何價值呢?它含有豐富的紅血球、免疫球蛋白、礦物質及其他營養,而最為人津津樂道的則是其血液中蘊含的幹細胞,可以運用在治療一些致死性的疾病,包括惡性腫瘤、先天免疫不全、血液及代謝疾病等,臨床證實目前可用於治療的疾病多達1百多種,因此非常具有醫療價值。而在全世界許多國家,生產時是否順便儲存臍帶血,也常成為準爸媽列入考慮項目之一。


晚斷臍到底有何好處?

多項研究皆支持生產時延遲斷臍,因為他們發現對新生兒好處多多:

1.提供新生兒較多的血液。根據研究,只要延後1分鐘斷臍,就能讓新生兒多獲得約80c.c.的血液,而這些血對於剛誕生的脆弱生命〈尤其是早產兒〉,可以幫助他們度過危險,減少需要輸血的比例。


2.增加體內鐵質的儲存量。鐵質對於成長中的寶寶相當重要,當缺乏時會出現神經、認知及行為障礙。晚斷臍可以滿足寶寶出生後三個月的鐵質需求,減少貧血問題,而研究更發現,針對這點男寶寶比女寶寶的成效更加顯著。


3.提供新生兒較多的免疫球蛋白,增加免疫力。新生兒尤其容易遭受疾病感染,而不管是晚斷臍及餵母乳,都可以自然增加他們體內的免疫力,好處多多。


關於晚斷臍的疑慮

因為晚斷臍對新生兒有不少好處,因此美英兩國的婦產科醫學會,皆提出「活力良好的新生兒,出生後可等待60-90秒再行斷臍」的建議。而對於過去認為可能造成媽媽產後大出血的疑慮,在現今多項研究中則顯示,晚斷臍與產後出血並無相關性。


不過,晚斷臍確實可能增加新生兒黃疸及需要照光治療的機會,但卻不會導致較嚴重的核黃疸〈為病理性黃疸,易造成腦部的損傷〉。所以只要選擇有良好照光設備的醫院生產,不管剖腹或自然產,施行晚斷臍仍是最佳選擇。


哪些狀況不適合晚斷臍?

儘管如此,有些情況則不適合晚斷臍,必須採用過去的立即斷臍的處置方式。譬如:生產時媽媽出血量過大,或有前置胎盤、胎盤早期剝離、新生兒出生時生命跡象不穩定、產前已知道的臍血流異常〈可能引起臍血流異常原因包括:胎盤問題、妊娠高血壓、胎兒染色體異常及胎內缺氧等〉。


因此,建議媽媽可於產前跟您的婦產科醫生討論,確定沒有相關晚斷臍的禁忌以及疑慮再施行,畢竟能確保母嬰雙方皆安全的處置,才是最佳生產方式。


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