子宮肌瘤發生原因，與雌激素刺激有關，因此，青春期後、有正常月經的女性，就可能誘發子宮肌瘤生長。傳統治療子宮肌瘤的手術方式，對身體可能造成大小不一的傷害，尤其有生育計劃的女性，往往需經過最長1年的恢復期才能受孕。而現在新型的「標靶音波刀」治療不僅沒有傷口、恢復期也短，可讓患者提早恢復正常生活、實現生子願望。
雌激素刺激子宮肌瘤生長，女性患病率高達五成
子宮肌瘤是一種子宮的良性腫瘤，50歲前的女性發生率高達三至五成。為何子宮肌瘤會有如此高的罹患率？嘉義大林慈濟醫院婦產科陳建翰醫師表示，雖然子宮肌瘤的發生原因不明，但比較確定的是，它會受到雌激素的刺激而生長。因此青春期女性開始有月經後，卵巢就會分泌雌激素，就有機會促使子宮肌瘤生長。另外，研究也發現，家族裡有人患子宮肌瘤，則該位女性的患病率也較高。
所幸九成患者的子宮肌瘤皆屬良性，且多數沒有症狀，而少部分則必須透過相關治療，才能緩解症狀及問題。
子宮肌瘤患者常因經痛、經血異常就診
雖然多數子宮肌瘤患者屬無症狀或症狀輕微，可能在常規檢查時才發現罹患此疾病，但也有不少患者因為經痛、經血異常，甚至骨盆腔慢性疼痛、性交疼痛等問題前來就診，經檢查後才發現罹患了子宮肌瘤。
除了上述常見症狀外，子宮肌瘤也可能引發一些非婦科的問題。陳建翰醫師表示：「子宮肌瘤若長在子宮後側，壓迫到腸道時，患者可能出現便秘症狀；若長在子宮前側，壓迫到膀胱時，就會有頻尿、解尿不順等問題出現。」
而對於想生育的婦女，最怕的是子宮肌瘤長在靠近輸卵管的部位，因為可能導致輸卵管的通暢度變差，影響受孕；而懷孕婦女若子宮腔內有子宮肌瘤，胎兒生長空間相對變小，除了影響發育外，也易引發胎位不正，衍生難產、早產等問題。
▲許多子宮肌瘤患者會因為經痛、經血過多的問題來求診。
子宮肌瘤依生長部位，會產生不同的症狀
「子宮肌瘤生長的位置跟它產生的症狀，其實是有很明顯的相關。」陳建翰醫師指出，一般女性子宮肌瘤生長部位，主要可分為以下三種：
第一是長在子宮肌肉層裡：肌肉層肌瘤為最常見的一種，一般來說這類肌瘤比較沒有明顯症狀，除非長得太大，才會出現壓迫症狀。
第二是長在子宮黏膜下：黏膜下肌瘤往往會朝子宮腔內生長，因此症狀也較嚴重。患者可能會出現子宮異常出血、經血變多、經期拉長等。
第三是長在漿膜下：長在子宮最外層的漿膜下肌瘤，可能會延伸至骨盆腔或腹腔，所以肌瘤多半也長得比較大。患者若出現頻尿或排便不順等症狀，多半是因壓迫到膀胱或直腸造成。
▲子宮肌瘤位置分布圖
傳統三階段治療方式，以病患症狀而定
子宮肌瘤的治療方式，主要還是依生長部位及症狀來做選擇。陳建翰醫師表示，患者有無症狀的治療方式不同，而藥物治療為優先，若服用藥物無效，則必須考慮手術治療。
‧無症狀或症狀輕微者：建議持續追蹤即可。
‧症狀較明顯者：譬如有經痛問題，可能就必須開立止痛藥給病人服用。
‧藥物無效時：當使用藥物仍無法改善症狀，或因此造成不孕、排便或排尿不順等問題時，即建議採用手術方式解決。
而傳統子宮肌瘤手術治療方式大略可分為以下三種，其對患者的影響詳述如下：
1.傳統開腹手術：傷口較大、恢復期及疼痛也較長，且手術可能傷及周邊組織，也可能有組織沾黏等問題。
2.腹腔鏡手術：會產生兩、三個1-2公分大小的傷口，因此恢復期、疼痛皆較開腹手術來得小，但一樣可能傷及周邊組織，造成沾黏等問題。
3.子宮鏡手術：手術方式類似內診，從陰道進入，故無傷口、復原時間較前兩者快，但此種手術僅限於生長在黏膜下或子宮腔內的肌瘤，且手術時一樣需要麻醉，而術後依舊可能引發子宮腔沾黏問題。
新型「標靶音波刀」不需開刀，對身體傷害較小
而目前有越來越多病患選擇採用「標靶音波刀」，此非侵入性的無創手術治療方式，因為不需開刀、不用麻醉，沒有傷口及併發症的治療特色，讓病患可以在短時間內恢復正常生活，等於是為子宮肌瘤患者提供了更好的選擇。
▲「標靶音波刀」是以超音波的能量，聚焦在子宮肌瘤上來進行治療。
然而「標靶音波刀」不需開刀，到底是如何進行治療的呢？陳建翰醫師說：「標靶音波刀是一種聚焦超音波的治療方式，原理是以超音波的能量，聚焦在我們要治療的子宮肌瘤上；當溫度升高到一定程度時，子宮肌瘤裡的組織細胞就會壞死，來達到治療的目的。而壞死的細胞最後也會被身體自然代謝掉。」
正因為它是無創手術，少了麻醉、動刀等過程，因此病人無傷口感染、麻醉後遺症，以及組織沾黏等併發症，所以住院兩天即可出院、恢復正常生活。而有計畫生育的婦女，治療後3個月即能展開規劃，比起腹腔鏡、子宮鏡等微創手術需至少6個月，及傳統手術要1年後才適合受孕，恢復期相對較快。
「標靶音波刀」治療，哪些人不適合？
「大多數患者皆可以採用標靶音波刀治療，不過還是要依照病患子宮肌瘤生長的位置而定。」陳建翰醫師說，只有兩種狀況會建議採用其他更適合的手術方式。
1.一半以上的子宮肌瘤長在子宮腔裡面：這種比較適合使用子宮鏡手術
2.一半以上的子宮肌瘤長在腹腔部位：這種比較適合使用傳統手術
不過因為多數患者的子宮肌瘤是全部或一半以上長在肌肉層裡，所以皆可以選擇風險少、恢復快的標靶音波刀治療。
標靶音波刀治療4大優點
總括來說，與傳統手術治療方式比較，陳建翰醫師認為採用「標靶音波刀」治療有以下4大優點：
▲「標靶音波刀」治療須以MRI（磁振造影）定位來進行。
1.可完全保留子宮功能
對想受孕的婦女來說，標靶音波刀可完全保留住子宮的功能，較不影響受孕。
2.可縮短復原期
想短時間內恢復正常生活者，標靶音波刀為非侵入性治療，住院兩天即可出院、恢復正常生活。
3.可維持身體外觀
對於身體外觀相對重視的人，標靶音波刀無傷口治療方式，能滿足病患愛美的需求。
4.可避免手術後遺症
對於過去開刀容易組織沾黏、麻醉適應症較差的人，使用新型的標靶音波刀可免除這些困擾，同時也不必擔心傷到周邊器官、造成失血過多等問題。
