身為女性，你是否體會過經痛、經血量多、貧血所帶來的身心不適，甚至必須透過藥物才能得以舒緩？這些情況對子宮肌瘤患者來說並不陌生。有別於以往的傳統手術治療，標靶音波刀「免開刀、恢復期短」等優點成為患者的治療新選擇，除了大幅改善症狀之外，更保留了懷孕功能，讓患者揮別長久以來的肌瘤困擾，重啟新人生。
子宮肌瘤發生率上升 日常 2 因素讓肌瘤「加速長大」
子宮肌瘤為婦科常見的良性腫瘤，發生率在近年來有上升趨勢，尤其好發於 30 歲左右的生育年齡女性，其發生率約有 2 成以上。一般來說，沒有出現症狀的女性，大多是在做了健康檢查（如：超音波）後才發現自己有子宮肌瘤；至於有症狀者，皆是因肌瘤變大，出現月經異常、經血量多、壓迫或疼痛等不適，進而就診才得知。
至於子宮肌瘤變大的原因是什麼？嘉義大林慈濟醫院婦產部醫師林俊宏解釋，除了隨年齡增長而變大之外，生活中也有許多促使子宮肌瘤加速長大的因素，像是香水、塑化劑、有機溶劑等環境荷爾蒙，或是壓力、熬夜造成的內分泌失調等等，都是導致肌瘤長大速度變快的原因。
▲嘉義大林慈濟醫院婦產部醫師林俊宏。
無傷口、可保留子宮功能！標靶音波刀治子宮肌瘤成新趨勢
以往在治療子宮肌瘤時，大多以傳統開腹手術或是腹腔鏡手術為主，前者傷口大、術後較容易沾黏；後者雖然屬於微創手術，但因必須在腹部開孔（單孔或 3 孔）、同樣有沾黏風險之外，處理時也會因肌瘤大小以及生長位置而受限。有別於上述方法，林俊宏醫師談到目前的治療新趨勢是可保留子宮的「標靶音波刀（MR-guided High Intensity Focused Ultrasound，簡稱MRgHIFU）」。
標靶音波刀屬於非侵入性的無創治療，利用磁振造影（MRI）做引導與定位後，將高頻率的超音波能量聚焦在病灶上，透過升高的溫度將子宮肌瘤消融後，再藉由身體吸收並自然代謝掉。約莫 3 個月至 1 年的時間，子宮肌瘤症狀可漸漸獲得改善、消失。治療過程中不需開腹、沒有傷口，加上不傷及子宮周邊組織、可保留懷孕功能，對於不想在身體留下傷口，或是有生育計畫的女性來說是很好的治療選擇。
恢復期短、僅輕微不適 「治療後照護」比一般手術更容易
既然是沒有傷口的無創手術，標靶音波刀治療後的照護也相對簡單、容易，嘉義大林慈濟醫院婦產部醫師陳建翰表示，包含恢復期、治療後的症狀與照護，標靶音波刀皆優於一般手術：
▲嘉義大林慈濟醫院婦產部醫師陳建翰。
【標靶音波刀治療後照護更容易】1. 恢復期僅 10 天
一般手術（包含傳統開腹、腹腔鏡等手術）的恢復期視傷口大小而定，大約需要2-4週才可復原；而標靶音波刀少了開刀、傷口沾黏、過度疼痛等問題，通常在治療後隔天就可出院，恢復期只有10天左右，且不影響正常生活。
【標靶音波刀治療後照護更容易】2. 不適症狀較輕微
進行標靶音波刀治療後會出現4種常見症狀，不過程度皆屬輕微（若子宮肌瘤較大顆、生長位置較靠近子宮內膜，則症狀較明顯），短時間內皆可獲明顯改善：
治療後常見症狀1：輕微發燒
在治療後的 1-2 週內，可能會出現輕微發燒，持續時間大約 1 週。
治療後常見症狀2：下腹疼痛
除了輕微發燒之外，患者也會出現輕微的腹部悶痛，要是真的不舒服，可服用醫師開立的止痛藥幫助舒緩。與輕微發燒一樣，下腹疼痛可在 1 週左右、甚至更短時間內就有明顯好轉。
治療後常見症狀3：水腫
子宮肌瘤經過標靶音波刀消融後，組織邊緣會產生水腫，屬於自然生理現象，視肌瘤大小、位置情況可於 2-8 週內改善。
治療後常見症狀4：分泌物增加或帶血
患者治療後也可能有分泌物增加、帶血或有小血塊的現象，大約 2-6 週可改善，這段期間應避免攝取酒精、含酒料理以及中藥燉補品。
標靶音波刀「 3 優勢」有利子宮肌瘤患者備孕
相較於傳統手術治療子宮肌瘤，標靶音波刀對於患者未來的生育計畫、甚至生產過程都是較有利的情況，林俊宏醫生點出標靶音波刀3大優勢，有助於患者備孕：
【標靶音波刀備孕優勢】1. 恢復期短，3 個月後可開始備孕
一般傳統手術由於復原時間較長，通常需要 6 個月以上的時間才適合備孕；標靶音波刀則因恢復期短，治療完成 3 個月後就可進行受孕計畫。
【標靶音波刀備孕優勢】2. 避免傷及子宮內膜而影響受孕
胚胎能否成功著床取決於「子宮內膜環境」，傳統開腹、腹腔鏡等手術在治療過程中較容易傷及子宮內膜，但標靶音波刀可在安全範圍內針對病灶做處理，避免治療時的能量影響子宮內膜完整度以及未來受孕。
【標靶音波刀備孕優勢】3. 可自然產，無子宮破裂風險
一般手術治療子宮肌瘤時會於子宮留下縫合傷口，生產時為了避免發生子宮破裂，通常會建議剖腹生產。反觀標靶音波刀，由於不需手術、身體不會有任何傷口，選擇自然產則不會有上述疑慮。
患者症狀嚴重 為「保留生育能力」採標靶音波刀治療
34 歲的湯小姐是接受標靶音波刀治療的患者，在這之前，她長年飽受子宮肌瘤困擾，每逢生理期就得面對經痛、經血量過多等問題，夜晚還必須使用褲型紙尿褲、半夜起床更換 2 次才能防止經血溢出。另外，由於月經來的期間長達 3 週，也引發了貧血問題，讓她處於隨時都會暈倒的狀態。
身為主治醫師，陳建翰醫師表示湯小姐治療前的情況確實很嚴重：「她每次月經來就要吃很多止痛藥，抽血檢查血色素時，數值也只有 5-6 （正常值為 11-16 ），甚至還需要住院輸血治療。」隨著子宮肌瘤症狀加劇，湯小姐必須每 8 小時施打一次止痛針才能舒緩經痛、繼續工作，輸血也無法再改善貧血，種種影響讓她身心俱疲。
當她求助治療時，對醫生提出的傳統手術建議，湯小姐卻沒有太大意願：「醫生跟我說了很多治療方式，但因為我未孕、未婚，希望可以保留子宮最完整的形態，所以才會選擇標靶音波刀。」她進一步解釋，標靶音波刀是無創手術，對子宮的破壞性也最小，「以我的訴求來說，應該是最安全地保留子宮的完整機能。」
▲子宮肌瘤患者湯小姐分享標靶音波刀治療前、後經驗。
症狀經治療、評估、追蹤後大幅改善 患者：重啟新人生！
透過標靶音波刀治療，湯小姐原本的嚴重經痛、經血量過多、貧血症狀，在首次月經來時都獲得大幅改善，包含月經週期與經血量恢復正常、血色素數值慢慢上升到 11、可使用正常尺寸的衛生棉，經痛的部分也只需在經期第 2 天吃止痛藥就可緩解。由於治療後恢復很快，湯小姐的工作、日常作息皆不受影響，大大提升生活品質。
關於治療過程，陳建翰醫師表示，在治療後的 1-2 週內會幫患者安排磁振造影（MRI）檢查，觀察肌瘤組織的血流灌注狀況，藉此初步評估整體的治療效果。另外，治療後的第一個月必須每週回診追蹤，之後則改為 3 個月、半年、1 年一次，以確認治療後的恢復進展。湯小姐治療前後落差之大，自然成了最佳見證者。
回想起治療前的各種狀況，湯小姐有感而發：「以前完全不敢想像可以過上正常人的生活」，並強調治療後的感覺「真的很棒」，為此，她也大力推薦標靶音波刀給同樣有子宮肌瘤困擾的女性，與她一起改善身心健康、迎來新人生。
