由於開刀生產(剖腹產)出現併發症的機率較高,加上順產(自然產)對BB發育、健康方面有諸多好處,因此孕婦們普遍希望以順產迎接BB到來。然而當出現無法避免的因素時,開刀生產會是更安全、理想的方式。
【需開刀生產情況1】催生失敗
在進行催生程序後,若孕婦仍無法進入順產過程便視為催生失敗,為避免有生產風險,需考慮改為開刀生產。
【需開刀生產情況2】第一胎為剖腹產
若第一個BB為開刀生產,第二胎在採取順產的情況下有可能會發生子宮破裂,因此仍建議以剖腹產進行。
【需開刀生產情況3】BB長得太大
醫學上將體重等於(或大於)4000g的BB視為「巨嬰」,在順產產程中有可能無法娩出而發生「肩難產」(意即BB頭部已伸出產道,肩膀卻卡在恥骨聯合下緣、無法娩出);對孕婦來說,則可能因子宮長時間拉扯,不利產後子宮收縮。
▲BB若長得太大不利順產,需以開刀生產進行。
【需開刀生產情況4】胎盤前置
意即胎盤的著床位置太低、擋住了子宮頸口,通常分為4級:胎盤與子宮頸口相距2厘米以內、胎盤位置在子宮頸口邊緣、胎盤擋住部分子宮頸口以及胎盤完全擋住子宫頸口。由於在生產過程中容易壓擠胎盤而造成大出血,因此開刀生產較為安全。
【需開刀生產情況5】妊娠毒血症
妊娠毒血症指的是孕婦沒有高血壓病史,卻在孕期20週後出現高血壓的情形,同時有合併蛋白尿、全身水腫的情況。當出現陣痛時,孕婦的血壓會隨著陣痛而飆升,若無法控制在安全範圍內,媽媽與BB皆可能發生意外、甚至危及性命,因此會緊急改為開刀生產。
【需開刀生產情況6】胎盤早期剝離
一般來說,胎盤會在BB娩出後才從子宮壁剝離,但若在BB出生前(通常為孕期20週後),部分或整個胎盤與子宮壁分離,則稱為胎盤早期剝離,恐導致BB缺氧、胎死腹中,由於經常突然發生,醫生大多緊急開刀處理,搶救BB性命。
【需開刀生產情況7】胎兒窘迫
指的是BB在懷孕後期或待產時,出現胎心音下降(或不穩)的現象,意即BB可能在子宮內出現缺氧,通常會安排緊急剖腹產,以免危及BB性命。
【需開刀生產情況8】臍帶脫垂
臍帶是BB從母體接收氧氣與養分的管道,若孕婦提前破水,則有可能使臍帶掉落至陰道、甚至顯露於外陰部,容易造成BB缺氧或死亡,必須立即進行開刀生產以保住BB性命。
▲臍帶脫垂會使BB缺氧、甚至危及性命,需立即開刀生產。