產前|順產對BB較好?出現8情況時皆應開刀生產! - Pregnancy/Pregnancy.Prenatal Care - 2023-03-17
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產前|順產對BB較好?出現8情況時皆應開刀生產!

17th March, 2023| In Pregnancy / Prenatal Care

由於開刀生產(剖腹產)出現併發症的機率較高,加上順產(自然產)對BB發育、健康方面有諸多好處,因此孕婦們普遍希望以順產迎接BB到來。然而當出現無法避免的因素時,開刀生產會是更安全、理想的方式。

【需開刀生產情況1】催生失敗

在進行催生程序後,若孕婦仍無法進入順產過程便視為催生失敗,為避免有生產風險,需考慮改為開刀生產。


【需開刀生產情況2】第一胎為剖腹產

若第一個BB為開刀生產,第二胎在採取順產的情況下有可能會發生子宮破裂,因此仍建議以剖腹產進行。

【需開刀生產情況3】BB長得太大

醫學上將體重等於(或大於)4000g的BB視為「巨嬰」,在順產產程中有可能無法娩出而發生「肩難產」(意即BB頭部已伸出產道,肩膀卻卡在恥骨聯合下緣、無法娩出);對孕婦來說,則可能因子宮長時間拉扯,不利產後子宮收縮。

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▲BB若長得太大不利順產,需以開刀生產進行。

【需開刀生產情況4】胎盤前置

意即胎盤的著床位置太低、擋住了子宮頸口,通常分為4級:胎盤與子宮頸口相距2厘米以內胎盤位置在子宮頸口邊緣胎盤擋住部分子宮頸口以及胎盤完全擋住子宫頸口。由於在生產過程中容易壓擠胎盤而造成大出血,因此開刀生產較為安全。

【需開刀生產情況5】妊娠毒血症

妊娠毒血症指的是孕婦沒有高血壓病史,卻在孕期20週後出現高血壓的情形,同時有合併蛋白尿、全身水腫的情況。當出現陣痛時,孕婦的血壓會隨著陣痛而飆升,若無法控制在安全範圍內,媽媽與BB皆可能發生意外、甚至危及性命,因此會緊急改為開刀生產。


【需開刀生產情況6】胎盤早期剝離

一般來說,胎盤會在BB娩出後才從子宮壁剝離,但若在BB出生前(通常為孕期20週後),部分或整個胎盤與子宮壁分離,則稱為胎盤早期剝離,恐導致BB缺氧、胎死腹中,由於經常突然發生,醫生大多緊急開刀處理,搶救BB性命。

【需開刀生產情況7】胎兒窘迫

指的是BB在懷孕後期或待產時,出現胎心音下降(或不穩)的現象,意即BB可能在子宮內出現缺氧,通常會安排緊急剖腹產,以免危及BB性命。

【需開刀生產情況8】臍帶脫垂

臍帶是BB從母體接收氧氣與養分的管道,若孕婦提前破水,則有可能使臍帶掉落至陰道、甚至顯露於外陰部,容易造成BB缺氧或死亡,必須立即進行開刀生產以保住BB性命。

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▲臍帶脫垂會使BB缺氧、甚至危及性命,需立即開刀生產。



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