懷上多胞胎又喜又憂 減胎前要考慮什麼? - Pregnancy/Pregnancy.Prenatal Care - 2021-05-26
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懷上多胞胎又喜又憂 減胎前要考慮什麼?

26th May, 2021| In Pregnancy / Prenatal Care

以為寶寶的到來,能讓家庭從此充滿喜悅,只是幸福來得太多,便顯得有些沉重。

1. 多胞胎是如何產生

出現多胞胎,有下列兩種情形:

第一,受精卵在植入子宮內膜前分裂。第二,兩顆或多顆獨立卵子在同一時間被不同精子受精。前一種方式孕育的寶寶,屬於同卵雙胞胎,外貌相似且性別相同,甚至遺傳特質也類似。而第二種方式生下的寶寶,是由不同的卵子和精子孕育出的,遺傳特質可能有區別,而長相、性別也不一定會相同。

要自然懷上多胞胎並不容易,懷上雙胞胎的機率約為 0.3%,懷上多胞胎的機率,僅有 0.1%;大部分懷上雙胞胎、多胞胎的情形,是藉由人工授精或試管嬰兒產生的。


不過,如果婦女年紀超過30歲,也較可能懷上雙胞或多胞胎,隨著年齡增加,身體可能一次釋放多個卵子;或孕媽本身有雙胞或多胞胎家族史;使用排卵藥、人工授精的女性,一旦懷孕,懷上雙胞甚至多胞胎的機率也較高。

2. 懷上多胞胎的孕期及妊娠風險

懷上多胞胎的孕期

孕媽如果懷上雙胞甚至多胞胎,孕期時可能有更強烈的生理現象,包括孕吐、感到噁心、孕期前期體重急速增加、乳房痠痛或變軟,甚至體內的人類绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,hCG)和甲型胎兒蛋白(Alpha-Fetoprotein, AFP)也會大量增加。

人類绒毛膜促性腺激素,是從胎盤分泌出,使孕媽體內的黃體素和雌激素增加,進而產生孕吐、噁心等症狀。而甲型胎兒蛋白,是從胎兒的腸胃道、卵黃囊和肝臟分泌的球蛋白,會經過羊水到母體內。

妊娠風險

儘管每位孕媽在孕期時都可能有併發症,然而,懷上多胞胎在孕期面臨的風險機率較高;不過,這不代表每位孕媽都會面臨到問題,而醫療人員也會監督整個孕期,並且完整地告知孕媽及家人,避免和減少併發症發生的機率。

可能的併發症包括:

早產
子癇前症
妊娠糖尿病
胎盤早期剝離
子宮內胎兒生長遲滯

3. 懷上多胞胎,該減胎嗎?


現代家庭要照顧多胞胎並不容易,一想到照護、經濟因素,有些孕媽可能會考量減胎,而減胎前,孕媽及家人都需再三深思,孕媽可依據下列步驟來判斷:

1) 依據事實考量

胎兒數較少,能降低孕期風險,也可能擁有較健康的寶寶;而早期基因檢測(絨毛膜取樣術)或是照超音波,都可以幫助確認胎兒的健康情形,藉此判斷是否需要減胎;若需要減胎,孕媽和家人可能需要克服心理層面的問題,也可能引起道德和精神上的憂慮。

如果孕媽決定減胎,從三胞胎減到雙胞胎,流產率在4%,四胞胎減到雙胞胎,則增至7%;在非常少見的情況下,孕媽可能會有腹部或宮內感染。

如果孕媽決定留下胎兒,懷上多胞胎,的確可能增加早產、流產或死胎機率;甚至孕媽得到子癇前症和妊娠糖尿病等併發症的機率,也會增加。

2) 詢問內心感受

孕媽也可以取一張白紙,寫下以下問題,並且在後頭標記是(Y)或否(N)來判斷:

以上步驟,能幫助孕媽深思,再決定胎兒的去留;如果孕媽想實行減胎手術,時機以懷孕滿十週為佳,且每週減胎數量不超過兩個;實施過程裡,醫生會使用少量的氯化鉀,注入胎兒的心臟,胎兒的心跳停止後,會逐漸萎縮。
資料來源:
webmd

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