「絨毛膜下出血」聽起來是很嚇人的名詞，算懷孕早期出血的症狀之一，但孕婦自身卻不見得會發現，這是為什麼呢？
什麼是絨毛膜下出血？
「絨毛膜下出血（Subchorionic hematoma，SCH）」，指的是絨毛膜（緊鄰子宮的胎膜外層）與子宮內壁之間出現的血液聚集，所引起輕度小血泡或範圍較大的血腫，甚至可能有滲血的症狀，為孕期出血的原因之一。根據美國婦產科學院說法，在懷孕任何階段都可能出現血泡，但以懷孕初期（12週之前）最為常見，雖然15～25%美國孕婦有早期出血的症狀，但不是每一種出血都會造成母嬰危險，絨毛膜下出血就屬於風險相對小的一種。
絨毛膜下出血多數能自行代謝消失
早期出血狀況，經常是出現腹部疼痛、內褲沾有血跡等情形才發現，但絨毛膜下出血通常沒有任何明顯徵兆，滲血情況較少，多數是在進行例行產檢、醫生協助照超聲波時才被發現，較小的血泡不必接受藥物治療，只需要持續觀察追蹤，絕大多數的血泡會自行變小或消失不見，所以即使在懷孕早期出現絨毛膜下出血，還是能順利生下健康寶寶；不過還是有例外，倘若出現的血腫太大，甚至超過胎兒周圍羊膜囊的一半，或是血腫出現的位置太靠近胎盤，則可能導致胎盤與子宮壁分離，提高流產或早產風險，所以，只要檢查出有血泡或血腫，仍應配合醫生持續觀察，且不論大小，如觀察期間有出血都應盡速就醫診治。
處置方式取決血腫大小與週數
因此，絨毛膜下出血主要處理方式，還是取決於血腫大小與懷孕週數。懷孕20週之前－在懷孕20週之前的較大血腫，如沒有自行縮小的跡象，醫生可能會建議孕婦多休息、避免長時間站立、停止激烈運動、禁止性行為，甚至建議孕婦臥床觀察，直到血腫狀況改善。如果有出血、子宮收縮現象，則會建議住院觀察安胎。
懷孕20週之後－由於引起流產、早產、胎盤早剝的風險較高，醫生會頻繁地要求孕婦回診，如有持續性的子宮收縮跡象、下背痛、腰酸感、陰道分泌物夾雜暗紅色血絲，或流出清澈液體等早產現象，需盡速就醫。
引起絨毛膜下出血的原因雖然未知，但以曾有多次流產、生育多胎、進行胚胎移植的試管嬰兒機率亦較高，若為高風險孕婦出現絨毛膜下出血，就要格外當心，避免較大動作、謹慎為上。
