隨著網絡的發達，世界各地的小朋友都紛紛加入 YouTuber 行列，去年福布斯就公布了全球最賺錢的 YouTuber，名列第 7 位的是一位來自俄羅斯的小妹妹 Anastasia Radzinskaya ，她的 YouTube Channel Like Nastya 於去年就有高達 390 億的觀看次數。但這位小妹妹原來在小時候曾被確診腦癱，Champimom 這次訪問了兒科專科醫生溫希蓮醫生，來了解一下腦癱，到底有甚麼徵兆或治療方法爸媽需留意？

福布斯全球最賺錢 YouTuber

Anastasia 是全球收入名列第 7 的YouTuber，12 個月內的收入達到 1850 萬美元（約1.4億港元）。但在影片的背後，其爸爸指出Anastasia 在剛出生時曾被診斷患腦癱，更被醫生指可能不會說話。她的父母開始發布她的日常視頻，以記錄成長過程。以下就來了解一下甚麼是腦癱吧。

1/甚麼是腦癱？

平日我們聽到的腦癱只是一個簡稱，全名為腦性癱瘓。定義為出生之前或出生之後的一個月，因為各種原因令腦部受損，而這種損害是非進行性的，意思即是這種損害本身是不會惡化，但因為小朋友的腦部未發育成熟，當腦部慢慢發展的時候，這種損害就有機會令小朋友出現不同的傷殘情況。

而腦癱病徵的主要表現是中樞神經的運動障礙和姿勢異常，亦跟羊癇和智力異常有關係。通常腦癱分為 4 類型，最常見的為痙攣型，其次分為手足徐動型、共濟失調型，以及混合型。腦癱亦可以其受影響的部分來分類，就如四肢癱瘓。而四肢癱瘓亦可細分為上肢較嚴重、或下肢較嚴重、又或左邊上下肢受影響，又或右邊上下肢受影響，各有不同的分類方法。

2/腦癱的原因是？

腦癱的原因有很多，可以是在出生前發生，亦有可能是出生過程中或產後才發生的，而有一些更是沒有原因。而家族病史中有曾患腦癱的家庭成員，就自然會有更高風險。另外，特別早產的寶寶患上腦癱的機會亦較高。而體重過低，或出生時缺氧、驚厥（抽筋），又或是膽紅素過高、出生後有腦出血的寶寶，患上腦癱的風險也較高。

3/有甚麼徵兆爸媽可多加留意？

腦癱的診斷多數是臨床診斷或依靠身體檢查，亦十分依靠病歷。就如寶寶在出生時是早產，或是符合以上提及的高風險情況，我們便要多加留意。

而腦癱並非在出生的那一刻就可以立即診斷到，而需是在腦部發展的過程中，留意小朋友有沒有發展遲緩的情況。通過身體檢查以了解小朋友的肌張力、姿勢有否異常，而一些腦部掃描或磁力共振都對診斷有幫助，但未必能百分百照出有任何異常的問題。如果小朋友本身有癲癇症，亦可安排進行腦電圖的檢查。

爸媽可多加留意寶寶的發展達不達標，就例如半歲就會懂得轉身，18 個月大之前要懂得走路等等。在香港，兒科醫生或母嬰健康院通常在寶寶進行疫苗注射時會做這些監察。除了手腳的活動外，家長都可以多加留意寶寶的聽覺與視覺，以及其社交的表現，有否任何發展遲緩的跡象。

4/腦癱有沒有治療方法？是否有機會完全康復？

腦癱是不可能會百分百根治的，因為早已造成對腦部的損害。但因為小朋友的腦部一直在發展中，有很多方面的治療可以幫助小朋友帶出潛能。愈早發現、愈早治療對寶寶的將來發展會有大幫助的。治療方面則包括物理治療、職業治療、言語治療等等，視乎個別小朋友的情況，有些情況如手腳很硬、肌張力太高，接受手術治療、藥物治療則會有幫助。

就以上各種因素而言，患有腦癱的小朋友未必有很明顯的表徵或障礙，視乎個別情況。而 Anastasia 的情況亦很難評論到，因為我們並不清楚她的病況與治療方法。

總括來說，腦癱這種疾病包括很多不同嚴重程度或種類的，要視乎腦部的那一個地方受損，又或是受損程度有多高等等，治療方法都不一。如懷疑家中寶寶有以上的高風險情況或病徵，請盡早諮詢專科醫生。

圖片來源：forbes, toynews