早前《復仇者聯盟》系列電影大紅，在另一邊廂，媽媽界則出現了「護球者聯盟」——台灣有4名媽媽因為「子宮閉鎖不全」，在懷孕初期作小產，迫不得已要長時間臥床養胎，保護腹中胎兒。早前，她們在母親節時回醫院聚會，分享箇中甘苦。相信每一位準媽咪都不想這樣「護球」，所以大家必須了解一下「子宮閉鎖不全」對孕媽媽和寶寶的影響，早作防範。

長期臥床「護球」

「護球者聯盟」成員之一35歲的Vina去年意外懷上第三胎，但在懷孕12周時因出血而求醫，結果發現子宮頸太短而導致「子宮閉鎖不全」（Cervical Incompetence），要入院臥床治療。期間，她經歷過大出血、28周破羊水等驚險情節，幸而在醫護人員的照料下，住院安胎126天後，在懷孕33周時，平安產下僅重1,474克的女兒。

說到臥床安胎，你可能會聯想到「臥床142天、每天吃13顆藥、一共打了300針安胎」才生下兒子的女星徐若瑄（Vivian）。然而，Vivian的情況與Vina不同。她懷孕時驗出胎位太低，隨着胎兒不斷成長，重力會導致子宮頸自發性擴張，即使她有做「子宮頸環紮手術」(Cervical Cerclage)，仍要臥床養胎。

何謂子宮頸閉鎖不全

「子宮頸閉鎖不全」指的是在沒有任何子宮收縮的症狀下，子宮頸無痛性、自發性擴張，嚴重時胎膜及羊水囊會經由打開的子宮頸膨出至陰道，胎兒會有早產或流產的危險。此症的發生機率約為1/500至1/2000。

子宮頸過短、先天子宮異常、前胎生產造成子宮頸裂傷、曾接受子宮頸切除手術、多次人工流產手術、懷多胞胎等，都是此症的高危族群。像Vina的情況屬於子宮頸過短，一般正常懷孕中期（20到24周）的子宮頸長度，最好要2.5厘米以上，若低於2.5厘米，即為子宮頸過短。孕婦的子宮頸過短，就很容易出現無痛、自發性擴張，導致流產或早產。 

徵狀無迹可尋

此症的徵狀不明顯，一般孕婦在懷第一胎時，很難察覺到這個問題。當子宮頸擴張初期，有小部分孕婦會有少許分泌物，或者伴隨有下腹悶痛感，但大部分孕婦沒有任何徵狀，往往要等到出現陣痛、破水、陰道有明顯異物感或陰道出血就醫時，才發現子宮頸已經打開；若羊水囊已膨出，胎兒很有可能會流產，或者要早產誕下胎兒。

當孕婦有「子宮頸閉鎖不全」情況時，除了住院臥床之外，醫生會為孕婦實施「子宮頸環紮術」。手術會將滑出的羊水囊推回子宮，用不被人體吸收的縫線，將子宮頸作環形縫合，並輔以抑制宮縮的藥物、抗生素等，保胎至懷孕足月（約36至38周），屆時醫生會拆開縫線引產。

適當的預防措施

由於「子宮頸閉鎖不全」徵狀不明顯，台灣國泰醫院婦產科專任主治醫生陳俐瑾建議，孕婦應在懷孕中期，約24周前後，做子宮頸長度篩查或高層次超音波篩查。若發現子宮頸長度少於2.5厘米，就要考慮施行「子宮頸環紮手術」。但如果孕婦的羊膜腔受感染、規則性陣痛已經出現，或子宮頸擴張大於5厘米，則不適合手術，需要引產或中止妊娠。

另一方面，若媽媽在生第一胎時就有「子宮頸閉鎖不全」情況，最佳預防方式就是在下一胎懷孕12至16周時進行「子宮頸環紮手術」。