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懷孕期間服用止痛藥 有機會影響胎兒生殖力

20 th May, 2019| In Pregnancy

女性自從懷孕之後,經常會與各種「痛」扯上關係,尤其是頭痛、牙痛、腰腿痛等。大多數孕媽媽遇到痛症都會咬牙忍住,但痛到心深處時,只好服用止痛藥來紓緩症狀。大家要注意,不少止痛藥成份對胎兒均有不良影響,孕媽媽最好先了解一下,切忌胡亂服用成藥! 

Acetaminophen影響男性胎兒生殖力

這種成份名為「乙醯氨基酚」,它另有一個較為人熟悉的名稱「撲熱息痛」 (Paracetamol)。美國聖地牙哥加州大學(UCSD)的研究團隊,去年在《EBio Medicine》期刊發表了一項相關研究,顯示服用止痛藥Acetaminophen會影響性荷爾蒙代謝,導致硫酸化性荷爾蒙減少,若於懷孕期間長期大量服用,容易造成男性胎兒的生殖泌尿系統發育異常。

另外,加州大學洛杉磯分校(UCLA)的研究團隊,用6年時間追蹤了64,322名兒童,發現母親於懷孕期間服用Acetaminophen,其子女7歲前發生行為異常(包括注意力不集中、過動症狀)的機率顯著增加,主要原因是Acetaminophen影響荷爾蒙的代謝,引起胎兒腦部發育異常。今年3月,英國的Queen Mary University of London有新研究指出,在懷孕期間每日服用Acetaminophen的母親所生的孩子,患哮喘的風險會增加;孩子在5歲時患哮喘的風險增加50%!由此可見,在懷孕期間服用Acetaminophen或Paracetamol存在頗大風險。


Ibuprofen影響胎兒生育能力

Ibuprofen(布洛芬)也是常見的止痛藥成份。法國雷恩大學(Université de Rennes)去年的醫學研究顯示,在早期懷孕期間(尤其是懷孕8周之前,即兩個月內)服用Ibuprofen,會降低女性胎兒的卵巢濾泡的存量。因為Ibuprofen會抑制卵巢細胞的細胞分裂與增生,並降低卵巢細胞的存活率,導致女嬰出生時的卵巢濾泡數量大幅減少,長大後可能導致不易受孕,以及提早停經。該團隊在研究中也發現,早期懷孕期間(懷孕2個月以內)服用Ibuprofen,有機會阻斷男性胎兒的睪丸發育。丹麥的哥本哈根大學(University of Copenhagen)在多年前也有相關研究,發現懷孕中期(約14至27周,即3個半月至7個月)服用Acetaminophen、Ibuprofen會降低雄性激素的製造,增加男性胎兒罹患隱睪症的機率。

NSAIDs增流產風險

去年,美國華裔科學家李德坤博士(De-Kun Li,音譯)的研究團隊,在美國婦產科醫學期刊《American Journal of Obstetrics and Gynecology》刊登的研究指出,非類固醇抗發炎類藥物(Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs,NSAIDs)經常用作退燒止痛之用,若在懷孕初期長期大量服用,會增加流產風險。該研究調查了1,097位孕婦,排除了年齡、流產史、飲用咖啡因、使用綜合維他命,以及抽煙等因素後,發現使用NSAIDs類藥物的孕婦,懷孕早期流產風險要比使用未使用止痛藥的孕婦高出59%;在懷孕20周前流產的發生率,使用NSAIDs類藥物的孕婦為24%,比未使用止痛藥的孕婦高出將近10%。另外,也有研究指出NSAIDs類藥物可能會減弱胎兒的腎功能,導致胎水變少,有機會影響胎兒的心肺功能。

準媽注意


  • Acetaminophen對性荷爾蒙代謝的影響只會持續2天,若短期服用影響不大。建議懷孕期間不要長期服用超過2周,避免男性胎兒的生殖泌尿系統發育異常。
  • 常用的NSAIDs類止痛藥包含了Ibuprofen、Diclofenac、Mefenamic acid,以及Naproxen等藥物。孕婦勿胡亂服用。
  • 孕婦如因病情而需服用止痛藥,必須諮詢醫生意見,切勿擅自服用成藥。

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