香港是全世界生活指數最高的地區之一，大部分人也要為口奔馳，孕媽媽也不例外。近月有一項觀察性研究指出，孕婦懷孕8周以後，每星期接受兩晚或以上的夜更工作，其流產風險較不當夜班的孕婦高三分之一！夜班次數愈多，流產風險會進一步增加；值得孕媽媽留意。

夜更愈多 風險愈大

在3月中《職業與環境醫學期刊》（Occupational & Environmental Medicine）刊登了一項來自丹麥的觀察性研究——「Night work and miscarriage: a Danish nationwide register-based cohort study」。研究人員取得了丹麥公共服務部門的22,744名孕婦的數據，並將數據與丹麥國家登記冊中有關出生和入院的數據作聯繫，以探討夜班工作和流產之間的風險。研究發現，在懷孕第8周後（即是2個月左右），前一周接受過兩次或以上夜班工作的孕婦，在下一周流產的風險會增加，比起不當夜更的孕婦高32%，而流產的風險，會隨着每周夜班工作的數量以及連續夜班的次數增多而提升。

或與褪黑激素有關

該研究表示，此結果有可能是由於當夜更的孕婦，在本應睡眠的時間仍一直暴露在燈光之下，身體的晝夜規律或會出現紊亂，導致褪黑激素（Melatonin）釋放量降低，影響到胎兒的生長，導致流產。其實，褪黑激素是由大腦裏的「松果體」（Pineal Gland）生成的一種荷爾蒙，人在接近入睡時便會開始分泌褪黑激素，在半夜達到高峰，早晨醒來前，褪黑激素的濃度又會逐漸下降。在醫學上，會用它來為病人調整睡眠，而它對於維持健康妊娠也有很大作用，大家不能忽視。

褪黑激素對妊娠的影響

因為褪黑激素和催產素具有協同作用，可促進子宮平滑肌的收縮。另一方面，褪黑激素是人體自身的抗氧化劑，能排除有害的自由基，進而保護腹中寶寶不受自由基的影響。若孕婦本身褪黑激素量不足，身體的抗氧化能力欠佳，就可能導致胎盤功能變差，影響胎兒的生長發育，胎兒可能會生長得較慢，個子也會較小。

此外，孕婦經常熬夜，會干擾褪黑激素的分泌量，當其分泌量減少，也有可能會令妊娠糖尿病、妊娠高血壓發生機率上升。妊娠高血壓可能造成胎盤早期剝離，阻斷胎兒的營養供應，造成胎兒生長遲緩、早產等，嚴重者或會胎死腹中！ 

可考慮減少夜班工作

英國生育學會（British Fertility Society）主席Dr. Jane Stewart認為，這項研究相當有啟發性，可引發全球對懷孕婦女早期健康和福祉的討論，同時也要考慮到相關的「職安健」問題；不失為讓孕婦、僱主、醫生和助產士的有用參考資料。處於懷孕早期的孕婦，除了定時到產科醫生處複診，維持足夠的休息外，不妨向產科醫生諮詢有關夜班工作對自己以及胎兒狀況的影響。建議孕婦與僱主協議夜班的頻率，在工作與養胎之間取得平衡。