開夜班一周兩次 孕婦流產風險增1/3 - Pregnancy - 2019-05-07
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開夜班一周兩次 孕婦流產風險增1/3

7 th May, 2019| In Pregnancy

香港是全世界生活指數最高的地區之一,大部分人也要為口奔馳,孕媽媽也不例外。近月有一項觀察性研究指出,孕婦懷孕8周以後,每星期接受兩晚或以上的夜更工作,其流產風險較不當夜班的孕婦高三分之一!夜班次數愈多,流產風險會進一步增加;值得孕媽媽留意。

夜更愈多 風險愈大


在3月中《職業與環境醫學期刊》(Occupational & Environmental Medicine)刊登了一項來自丹麥的觀察性研究——「Night work and miscarriage: a Danish nationwide register-based cohort study」。研究人員取得了丹麥公共服務部門的22,744名孕婦的數據,並將數據與丹麥國家登記冊中有關出生和入院的數據作聯繫,以探討夜班工作和流產之間的風險。研究發現,在懷孕第8周後(即是2個月左右),前一周接受過兩次或以上夜班工作的孕婦,在下一周流產的風險會增加,比起不當夜更的孕婦高32%,而流產的風險,會隨着每周夜班工作的數量以及連續夜班的次數增多而提升。

或與褪黑激素有關


該研究表示,此結果有可能是由於當夜更的孕婦,在本應睡眠的時間仍一直暴露在燈光之下,身體的晝夜規律或會出現紊亂,導致褪黑激素(Melatonin)釋放量降低,影響到胎兒的生長,導致流產。其實,褪黑激素是由大腦裏的「松果體」(Pineal Gland)生成的一種荷爾蒙,人在接近入睡時便會開始分泌褪黑激素,在半夜達到高峰,早晨醒來前,褪黑激素的濃度又會逐漸下降。在醫學上,會用它來為病人調整睡眠,而它對於維持健康妊娠也有很大作用,大家不能忽視。

褪黑激素對妊娠的影響

因為褪黑激素和催產素具有協同作用,可促進子宮平滑肌的收縮。另一方面,褪黑激素是人體自身的抗氧化劑,能排除有害的自由基,進而保護腹中寶寶不受自由基的影響。若孕婦本身褪黑激素量不足,身體的抗氧化能力欠佳,就可能導致胎盤功能變差,影響胎兒的生長發育,胎兒可能會生長得較慢,個子也會較小。

此外,孕婦經常熬夜,會干擾褪黑激素的分泌量,當其分泌量減少,也有可能會令妊娠糖尿病、妊娠高血壓發生機率上升。妊娠高血壓可能造成胎盤早期剝離,阻斷胎兒的營養供應,造成胎兒生長遲緩、早產等,嚴重者或會胎死腹中! 

可考慮減少夜班工作

英國生育學會(British Fertility Society)主席Dr. Jane Stewart認為,這項研究相當有啟發性,可引發全球對懷孕婦女早期健康和福祉的討論,同時也要考慮到相關的「職安健」問題;不失為讓孕婦、僱主、醫生和助產士的有用參考資料。處於懷孕早期的孕婦,除了定時到產科醫生處複診,維持足夠的休息外,不妨向產科醫生諮詢有關夜班工作對自己以及胎兒狀況的影響。建議孕婦與僱主協議夜班的頻率,在工作與養胎之間取得平衡。


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