產前|寶寶在子宮內提早解胎便,會有「胎便吸入症候群」嗎? - Pregnancy/Pregnancy.Prenatal Care - 2022-09-02
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產前|寶寶在子宮內提早解胎便,會有「胎便吸入症候群」嗎?

2nd September, 2022| In Pregnancy / Prenatal Care

羊水的顏色會說話!當產婦於分娩時出現了墨綠色的羊水,代表著寶寶墨綠色胎便已經排出,並混入羊水中造成混濁、染色。當寶寶提早排胎便會有危險嗎?可能會有「胎便吸入症候群」嗎?

提早解胎便不一定會患「胎便吸入症候群」

胎便(Meconium)是寶寶人生第一個便便!是吃進羊水、膽汁、細胞、細胞皮脂、胎毛等物質後的殘渣,通常在足月(懷孕39週~40週6天)、健康的新生兒於出生24~48小時之間排出,早產兒(懷孕37週之前)則會晚些排胎便。依美國國家生物技術資訊中心(NCBI)資料指出,分娩時發現胎便混入羊水的比例佔12~20%,懷孕超過40週比例則提高到40%,這樣是不是代表「胎便吸入症候群(Meconium Aspiration Syndrome)」的風險大增?

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▲有些嬰兒會提前在媽媽子宮內就解出胎便。

「胎便吸入症候群」是指嬰兒可能在產前、生產過程中或產後不久,肺部吸入混合胎便的羊水,形成肺部與氣管阻塞,產生呼吸功能變差之症狀。隨著懷孕週數越長(超過40週),胎兒暴露於受胎便混入羊水的可能性越大,患有胎便吸入症候群的風險也越高。但不是每個提早排胎便的寶寶,都一定會有胎便吸入症候群的症狀,美國國家生物技術資訊中心(NCBI)資料顯示,胎便混入羊水的出生寶寶,僅有3~9%才會患胎便吸入症候群。

提早解胎便的原因

造成胎兒提早解胎便的原因,主要是跟母體、臍帶與胎盤有關,大略歸納為以下2點:

1.母體懷孕併發症:

妊娠高血壓、妊娠糖尿病、絨毛膜羊膜炎(Chorioamnionitis)或其他感染疾病引起。

寶寶在子宮內提早排胎便,會有「胎便吸入症候群」嗎?_20210420__Content_2.jpg
▲懷孕時出現妊娠糖尿病、高血壓等併發症的媽媽,也較容易引起胎兒提早解胎便。


2.胎兒窘迫:

產程過長、胎盤早剝、過期妊娠或是臍帶脫垂壓迫等問題,引發血液流量或氧氣不足,即形成胎兒壓力而引發排胎便。

另外,孕婦抽煙、不當用藥也可能引起胎兒提早排胎便,不過,也有健康無窘迫情形的胎兒,提早排胎便的案例。

胎便吸入症候群會影響呼吸功能

胎便吸入症候群症狀較讓人擔心的是,胎便進入肺部引發感染、阻塞呼吸道,形成呼吸急促、呼吸困難等症狀,嚴重可能引發新生兒持續性肺高壓(Persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN),視吸入胎便的濃度多寡以及時間長短等,則出現輕重程度的不同反應。但慶幸的是,醫生看到混入胎便的羊水,就會即時為嬰兒吸出胎便、持續追蹤觀察後續健康狀況,多能獲得改善,情況嚴重的案例實屬少數。


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