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醫生專訪|不一定是胖!肚圍大了可能是子宮纖維瘤徵兆

7th February, 2022| In Pregnancy / Prenatal Care

近期小腹脹起來正計劃減肥?各位媽媽要知道肚圍大了不一定是增磅,有可能是長了子宮纖維瘤,馬上看婦科專科醫生講解!


子宮纖維瘤又稱為「子宮肌瘤」,是子宮的肌肉層裡面長出的良性腫瘤,雖然 99.98% 是良性,但婦科專科醫生松園知子指出病症或會影響日常生活及䭈康,不可掉以輕心。

哪些群組有較大機會患上子宮纖維瘤?

它受著䧳激素影響,女性較常見於生育年紀患上此症,普遍發現時約30-40歲。另外,有些女性有服用䧳激素,或含有䧳激素成份的中藥,或會誘發纖維瘤出現,甚至愈長愈多、愈長愈大。

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子宮纖維瘤患者的徵狀

這病症的發病比率頗高,每3-4名女性會有一名患上,但一半以上患者沒有徵狀,可能是偶然在婦科檢查或孕期照超聲波才發現。子宮肌瘤長至體積較大,患者或會在腹部摸到硬塊,有些患者會感到壓力,例如尿頻、腹脹。子宮肌瘤會長於不同的部位,如長於子宮內腔,患者經期經量或會增多。

什麼情況下需要治療?

以下情況或需要接受治療:如肌瘤令到女性的周期經血量多,到一個程度令患者貧血,每個月都失去過多;感受到壓力,有尿頻不適等情況;腹部能觸膜到硬塊。

患者需要接受肌瘤切除手術嗎?

如果經量多,會先選用入侵性較低的方法,就是服藥,如藥物未能控制經量才會考慮動手術。現今肌瘤可透過微創手術如宮腔鏡、腹腔鏡微創手術切除,但如果肌瘤已長至初生嬰兒大小,就必須採用傳統的開腹式手術切除。

孕期發現子宮纖維瘤會影響分娩嗎?

女士在孕期發現纖維瘤有機會患上併發症。所有纖維瘤都會受到䧳性荷爾蒙影響,纖維瘤在孕期有機會變大,它對生產的影響很視乎位置。如果它的位置很低,有機會擋住產道,孕婦可能不適合順產;如果它的位置阻礙胎兒調頭,就會導致胎位不正;如孕期纖維瘤長大得很快,孕婦或會感到腹痛。

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孕期發現子宮纖維瘤的治療方案

在孕期發現子宮纖維瘤,婦科醫生一般會建議觀察,因為懷孕期不宜動手術。有孕婦希望在剖腹分娩時順道切除肌瘤,但這種做法風險也大。在懷孕期,子宮成為身體最充血、最多血液輸入的部位。文獻指有產婦切除肌瘤出現流血不止的情況,一方面令健康受損,流血不止嚴重的話有可能要切除子宮。

很多時在生產後,子宮肌瘤會收縮變小,到產後檢查時,醫生會因應纖維瘤的大小評估是否需要動手術將它切除。


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