咦！褲底一片濕潤，這是隨著孕期週數增加，可能產生的尿失禁嗎？建議孕婦可以從氣味初步判斷，如果是阿摩尼亞味，尿液可能性大；如果沒有明顯氣味或是帶點甜味，那麼液體是羊水的機率較高，得趕緊前往醫院就診，如破水時週數未滿37週，醫學上稱之為「早產早期破水」。
什麼是「早產早期破水」？
「早產早期破水（Preterm premature rupture of membrane, PPROM）」定義為小於37週的羊膜破裂使羊水流出，如果是大於37週呢？則叫做「早期破水（Premature rupture of membrane, PROM）」，依破裂程度、破裂位置的高低不同，羊水流出的多寡也不一定，若在較低的位置破水，體液從陰道流出的狀況較為明顯，如果是陰道異常濕潤的跡象，也需要特別留心，有可能是因為在較高位置的破水，羊水流速慢且水量少。
破水恐引起早產或生長遲滯
引起早期破水的原因不明，普遍認為感染是引發主因，像是B 型鏈球菌（Group B streptococcus）、細菌性陰道炎（Bacterial Vaginosis）等，存在於陰道的細菌感染，誘發羊膜囊變薄、破水，或其他常見因素如羊水過多、懷多胞胎、羊膜穿刺、子宮頸閉鎖不全、外力撞擊等。早產早期破水不常見，發生率約3% 左右，但如果是在懷孕期間吸煙、患有性病、慢性陰道出血、胎盤早期剝離或曾遇到早期破水，有以上情形的孕婦，皆屬於早產早期破水的高風險者。
早期破水或早產早期破水，對胎兒會有什麼危險呢？首先，最令人擔憂的就是感染風險大增，破水24小時內的感染率是3.5%，24～48小時之內上升到10%，若一時不察未能及時就醫，超過72小時感染率就來到40%，相當危險。再者，羊水過少會導致胎兒肺部、四肢、臍帶受到壓迫，如早於33週破水，肺泡可能無法正常生長擴張或有胎兒窘迫造成生長遲滯，甚至是早產。所以，如果懷疑有類似的跡象，請盡速找婦產科醫生檢查、診斷。
依破水週數，對應不同的處理方式
倘若真的破水了，醫生會依照羊膜破裂情形、感染與否以及懷孕週數、胎兒成熟度判斷，提出相對應的建議。
懷孕37週：如果破水時已超過37週，醫生會建議生產並觀察子宮是否有收縮跡象，八成以上孕婦會於破水24小時內出現產兆，如無徵兆則會進行引產流程，減少發生感染機會。
懷孕34～36週：會依照胎兒肺部成熟度而決定，尚未成熟的話，會先予以安胎、臥床休息延長懷孕週數，並定期追蹤胎兒狀態、監測胎心音，當中如有感染跡象，可能採取及早引產。這階段出生的寶寶雖然早產，但多數不會有嚴重的併發症。
懷孕33週之前：由於週數過小，會以延長懷孕週數為優先，提供抗生素、安胎藥與促進胎兒肺泡擴張、發育的皮質類固醇，防止出生後發生呼吸窘迫，並觀察胎兒生長與掌控避免出現感染的情況。
為了避免早期破水或早產早期破水的發生，孕婦需要戒煙及拒吸二手煙，維持良好個人保健與衛生習慣，注意孕期出現的分泌物，持續攝取均衡、營養的飲食，都是有益於胎兒的好方法。
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