自然生孕媽經常搞不清的引產與催生 - Pregnancy/Pregnancy.Prenatal Care - 2021-07-01
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自然生孕媽經常搞不清的引產與催生

1st July, 2021| In Pregnancy / Prenatal Care

每個孕媽都希望自然產下健康的寶寶,但有些時候,胎兒的狀況不盡人意,就需要被引產;又或者有過期妊娠的狀況,就得服藥催生。

1. 引產與催生的定義

引產的定義

引產是指還未進入產程前,醫師用人工方式引導孕婦分娩,可以發生在任何週數,例如懷孕中期發現胎兒有重大異常,或懷孕已足月卻仍無產兆,醫師都會委婉地告知孕婦需要引產。

催生的定義

催生是指已進入產程,且已有產兆,子宮頸已慢慢打開、孕婦的子宮已開始收縮,醫師就會給予藥物促進子宮收縮,來加速分娩。

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2. 加速分娩的時機

儘管兩者定義不同,目的卻都是希望孕婦盡快分娩,如果有以下情形,醫師就會考量使用藥物來加速分娩:

1) 胎兒先天異常:例如染色體異常或是結構異常,且經評估後存活率不高,像是無法治癒的愛德華氏症,此症的寶寶會有心臟不健全,和拳頭強制收緊等問題。
2) 胎盤功能不佳:如果寶寶健康,醫師也會考量讓寶寶先出來,再慢慢養大。
3) 孕婦有併發症:例如子癲前症、妊娠糖尿病等,如果寶寶已滿38週,醫師就會考量引產。
4) 過期妊娠:懷孕超過 41 週,可能會有胎盤鈣化,或是胎兒窘迫等情形就會讓寶寶先出來。
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3. 引產與催生的方式

無論是引產或催生,主流都是使用以下藥物來加速分娩,第一種是催產素 (Oxytocin),用法是加在點滴裡,促進孕婦的子宮收縮,因為可以控制劑量並定速,因此較為安全。第二、三種是陰道塞劑前列腺素 E1 和 E2,前列腺素 E2 可促進子宮頸軟化,並且有很強的收縮子宮效果,進而使得胎兒排出;而前列腺素 E1 原為治療胃潰瘍的藥,同同樣能促進子宮頸軟化,並且有很強的子宮收縮效果,但因為效果比前列腺素 E2 還強,需要小心過度刺激子宮。

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參考資料來源:
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