第 1 孕期|懷孕初期,30%孕婦會出現的「手掌紅斑」是什麼? - Pregnancy/Pregnancy.Prenatal Care - 2022-08-25
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第 1 孕期|懷孕初期,30%孕婦會出現的「手掌紅斑」是什麼?

25th August, 2022| In Pregnancy / Prenatal Care

懷孕初期最常見的皮膚狀況之一,就是手掌出現紅斑,紅得像是大力鼓掌時拍紅雙手的模樣,也不會覺得癢,手掌就一直呈現微紅的狀態。這是疾病的徵兆嗎?什麼時候才會好轉呢?

懷孕時出現的「手掌紅斑」是什麼?

「手掌紅斑(Palmar erythema)」主要出現位置約在5隻手指根部肌肉處、也就是手掌肌肉凸起的地方,呈現泛紅或帶紅色斑駁的模樣。手掌紅斑是一種統稱,因為泛紅症狀不只在手掌,手指或腳掌也可能出現,主要特徵為:對稱性,右手泛紅、左手也一定會有;不會有搔癢感;泛紅處維持溫熱感。

此症狀其實是懷孕時常見的皮膚變化之一,根據紐西蘭皮膚醫學網站《DermNet》資料顯示,有30%孕婦手掌呈現紅斑的症狀,引發原因是雌激素濃度上升,孕婦血液容量增加、血液流速加快,導致肌膚表面毛細孔擴張,而泛紅程度會依照情緒狀態、手掌溫度、施加在手掌上的壓力與手抬高而有差異。因為是雌激素影響所致,也沒有預防或治療措施,只要避免浸泡於過熱的水中、避開使用容易刺激的清潔劑,別讓症狀加重,原則上是不會影響日常生活,等到產後1~2週左右,泛紅就會逐漸緩解。

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懷孕時受到雌激素影響,手掌可能會出現泛紅現象。


引發「手掌紅斑」的可能疾病

雖然手掌紅斑是常見孕期症狀,但也需要謹慎評估是否為疾病引發。而會出現手掌紅斑的疾病,歸類出以下3類:

1.肝臟疾病

肝硬化(Liver cirrhosis),約有23%肝硬化患者會出現手掌紅斑;威爾遜氏症(Wilson's Disease)一種銅代謝異常、導致推積在肝臟的疾病;血鐵沉積症(Hemochromatosis)當人體吸收超出需求的鐵質,過多的量會沉積在肝臟,也會出現手掌紅斑跡象。

2.內分泌疾病

甲狀腺激素過多的甲狀腺毒症(Thyrotoxicosis)約有18%患者出現手掌紅斑;4%的糖尿病患也有手掌紅斑症狀。

3.自體免疫疾病

超過60%的類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者有手掌紅斑。

所以,出現手掌紅斑仍不可大意,為了排除潛在疾病風險,還是經由醫生透過檢測,確認非疾病引起才會比較安心。

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懷孕後期也容易有腿部靜脈曲張問題,媽媽應留意孕期變化。

受雌激素影響出現的血管變化

而懷孕時受雌激素濃度升高,讓血管出現變化而產生的現象,還有第一孕期(12週之前)常見的蜘蛛痣(Spider angioma),由中央一點紅色的小動脈血管,合併周邊許多細小的放射分支,有如蜘蛛而得名;還有孕婦熟知的靜脈曲張(Varicose vein),當靜脈壓力增加,不僅容易在腿上出現靜脈浮腫、靜脈瘤,會陰部、肛門也是靜脈曲張的好發位置,尤其在第三孕期(24週之後~)需特別留意。因為雌激素影響而產生的症狀,在產後就會逐漸恢復,不過仍要留心產後是否真獲得的緩解,還是在孕程中出現了其他變化,多加注意、對健康才能多些保障。


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