高齡產婦|幾歲為高齡產婦?高齡產婦定義、風險、注意事項及必做檢查 - Pregnancy/Pregnancy.Getting Pregnant/Health & Beauty/Health & Beauty.Health Care - 2024-01-04
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高齡產婦|幾歲為高齡產婦?高齡產婦定義、風險、注意事項及必做檢查

4th January, 2024| In Pregnancy / Getting Pregnant / Health & Beauty / Health Care

現代人很多都晚婚,即使婚後立即準備生孩子,可能已屬高齡產婦,懷孕過程中可能會面對比較多的風險,而其中有5個風險,一定要知道!亦建議高齡產婦於備孕時期先做健康檢查,檢測不孕的機率、遺傳疾病、染色體等等,事先知道自己的狀況,並聽取醫生專業意見。

幾歲算高齡產婦?高齡產婦定義

高齡產婦的定義,主要是指年紀大時才生產的婦女,不過依據各國的定義,評判標準也不太相同。在香港一般高齡產婦是指生產時年滿35歲的婦女(滿34歲時受孕),這個年紀以上的婦女所生產的寶寶,出生後染色體異常的機率會比較高。隨著年紀的增長,40歲之後受孕的機率也會明顯下降。45歲以上的女性很多即使接受生育治療也很少受孕成功,專家通常會建議這些女性接受卵母細胞捐贈(由年輕女性捐贈卵子)做人工受孕(體外人工受精、試管嬰兒)來提高受孕機率。

高齡產婦懷孕後的5個風險

高齡產婦好不容易懷孕後,有可能會遇到5個風險,雖然不是一定會發生,但提早了解,也能先做好準備。

1.流產 / 早產機率高

隨著年紀增長,卵子的品質會逐年下降,比起年輕的女性,高齡媽媽流產的機率就會提高;另外也會有早產的風險,有機會生出體重低於2500公克的低體重兒。(有一些數據顯示高齡產婦大多是剖腹產)

2.染色體異常

母體的年紀越大,排卵時在分裂過程中越會產生問題,以至於染色體異常,最常出現的變異就是唐氏症(唐寶寶)。根據美國國立衛生研究院(National Institutes of Health)的數據,25歲懷孕罹患唐氏症的風險約1/1250,但40歲懷孕的風險則提高為1/100,差距甚大。

3.妊娠糖尿病

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高齡產婦罹患妊娠糖尿病的風險比較高,若沒有控制好自身的血糖,寶寶的體重會比正常寶寶重,也會比較巨大,有可能生產時會卡在產道中(肩難產),寶寶出生後也可能會有低血糖或呼吸困難的情況。

4.子癲前症

高齡產婦在懷孕的過程中可能會引起高血壓與腎臟損害(蛋白尿),讓母體本身出現視力模糊、持續性頭痛、上腹痛等現象,寶寶也可能會有發育不良、胎盤早剝、早產等危害。

5.胎盤早剝 / 前置胎盤

高齡產婦懷孕時發生胎盤早剝的機率比一般年輕孕婦高一些,胎盤早剝是指胎兒在出生之前會與子宮剝離,剝奪寶寶的氧氣與營養,媽媽還可能會陰道出血等,一般會在孕晚期發生。高齡產婦也可能有前置胎盤的問題,所謂前置胎盤是指胎盤位於子宮中異常的低位,與子宮頸太近,胎盤會部分或完全的覆蓋到子宮頸口,有可能會有嚴重出血的危險,產前若出現這個狀況有可能要緊急剖腹,才能讓母嬰都平安。

高齡產婦注意事項

1/生育檢查

高齡產婦最好在計劃生育時先進行生育檢測,以確保能以健康的身體孕育BB。如本身為長期病患者,由其患有高血壓、糖尿病等記得先控制好身體情況,才開始計劃懷孕。

2/ 定期產檢

在確認懷孕後,要定期準行產前檢查,如超聲波、常規血液檢查、唐氏綜合症檢查等。因為能有助了解孕婦及胎兒的即時狀況,更可發現一些先天性 / 異常問題,以便做好應變措施。

3/ 飲食生活

高齡產婦在懷孕期間應該要注意均衡的營養,可補充足夠的葉酸、鈣和維他命D,亦應多進食含蛋白質的食物如魚類、肉類等,為BB提供足夠的養份。

4/ 運動

高齡產婦練習產前運動,可增加生產體力,減輕分娩痛楚。而透過運動,可有助骨盆肌群更靈活,減少生產時的問題。

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高齡產婦要留意的檢查

1/妊娠毒血症篩查

妊娠毒血症是一種常見的妊娠併發症,會嚴重影響孕婦及胎兒的健康和性命,如令胎兒發育遲緩、早產或胎死腹中,也會增加孕婦高血壓、中風等風險。據統計,每 13 名孕婦中就有 1 名受到妊娠毒血症的影響,而通過妊娠毒血症篩查,則可以預早降低風險,及早對症下藥。篩查可約分為:記錄孕史及病史,抽取血液樣本,測量血壓,進行超聲波掃描評估子宮動脈流量等。最理想約 14 周前,媽媽已可進行早期妊娠毒血症風險篩查。

2/唐氏綜合症檢查 

高齡產婦比一般產婦會誕下唐氏綜合症BB的機率較高,一般政府會有一次免費檢測,早期唐氏檢查會大約安排在11至14週,篩查可約分為:度胎兒頸皮、抽血檢驗荷爾蒙、用年齡計算等。若報告顯示為高風險人群,就要在11至13週進行絨毛球活檢以及16至22週的羊膜穿刺術。各位準媽媽要留意,最理想為約在16週前完成中期唐氏綜合症檢測,因在 16 週後準確率會下降到六至七成。

3/ 結構性超聲波

透過結構性超聲波,我們可以測驗胎兒的內臟和結構有否出現異常,如大小、手腳、脊椎骨發展等等。結構性超聲波檢查可分為:2D,3D,4D。2D 已可找出胎兒的結構問題,3D 則可看到模樣,4D 更能看到動作。最理想為20-30週左右進行結構性超聲波。

4/ 妊娠糖尿病檢查

在香港,10個孕婦當中,就會有 1-2 個患上妊娠糖尿,所以媽媽也可進行一次妊娠糖尿病檢查。篩查以抽血進行,一般孕婦在抽血前 8 小時不能喝有糖分的飲料和進食,再進行一次抽取空腹血糖後,就需要飲「糖水」,再抽一次血糖。若出現妊娠糖尿情況,媽媽或需要透過在家量血糖以監測情況,並控制飲食或需要注射胰島素。

高齡產婦也有生寶寶的權利,因此建議在受孕前備孕時期可以先做健康檢查,檢測不孕的機率、遺傳疾病、染色體等等,事先知道自己的狀況,也比較好應對並且降低懷孕後可能會面臨到的風險。



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