孕媽媽百科 - 第 1 孕期 |準媽媽請向未煮熟的食物說不!避免染上李斯特菌病 - Pregnancy/Pregnancy.Prenatal Care - 2021-09-19
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孕媽媽百科 - 第 1 孕期 |準媽媽請向未煮熟的食物說不!避免染上李斯特菌病

19th September, 2021| In Pregnancy / Prenatal Care

懷孕時醫生提醒、長輩告誡不能吃未煮熟的食物,總以為是食物性寒、擔心不夠新鮮吃壞肚子等原因。殊不知追根究柢的真相是,擔憂準媽媽吃進可能會造成流產、早產或死產的「李斯特菌病」。

輕則腹瀉、重能致死的「李斯特菌病」

李斯特菌病(Listeriosis)是受到單核細胞增多性李斯特菌(以下簡稱李斯特菌)感染產生的病症,主要途徑為人體吃進由李斯特菌污染過的食物或水,其次少數病例是經由帶菌動物或家畜排泄物感染,例如獸醫、畜產工作者接觸機率較高。

李斯特菌病的潛伏期長短不一,短至3天、長則可到70天,普遍來說大約在21天左右,就會出現病徵。感染的嚴重程度又依免疫力強弱而有差異,免疫力強健的族群,反映出非侵襲性感染的症狀,如腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀。免疫力較低者則可能出現侵襲性感染的敗血症、影響中樞神經系統的腦膜炎等高死亡風險病症。


據世界衛生組織(WHO)2015年的報告,內容關於2010年全球感染李斯特菌病者的研究,其顯示相較他種以食物為媒介的傳染病,李斯特菌病於全球染病的病例數不高。但報告中統計感染李斯特菌病而死亡的致死率卻高達25.9%,低感染率、高致死率的特性,免疫力低弱者、老人、孕婦、胎兒以及新生兒,都是需特別留意的高風險族群。

可能造成流產、早產或死產

沒有疫苗可打的李斯特菌病尚無人與人之間直接傳染的案例。不過孕婦如果在妊娠期間吃下受李斯特菌污染的食物,會經由胎盤垂直感染給胎兒。懷孕初期可能出現流產、早產或死產的狀況,而新生兒在分娩過程中通過產道時,也可能染上敗血症或腦膜炎。因此,出生一到四星期左右都必須持續觀察。如能及早發現,尚能使用抗生素予以治療。

注意飲食,降低患病風險

李斯特菌常見於自然環境中,如泥土和水,在我們日常食物中也經常發現它。由於李斯特菌不怕低溫,在5°C以下的低溫環境依然能生長繁殖,像是刺身、蔬果、煙燻即食品、未經過殺菌程序的乳製品,甚至夏日愛吃的雪糕都可能藏有它的身影。所幸食物中的李斯特菌,能經由高溫消毒與烹煮過程消滅,所以建議烹調食物或用餐之前徹底清潔手部,並遵循世界衛生組織提出的食品安全五大要點:

1. 保持清潔-煮食用具都要保持清潔。

2. 生熟分開-處理生食與熟食應分開不同器具,避免交叉感染。

3. 完全煮熟-所有肉類食材應徹底煮熟。

4. 安全溫度-在適當保存溫度下存放食材,並趁新鮮儘早吃完。

5. 精選食材-選擇新鮮、安全、經消毒乳製品,從食材嚴格把關。


依世界衛生組織資料所述,孕婦感染李斯特菌病的可能性,高於其他健康成人20倍左右。因此建議婦女得知懷孕後,就該立即調整飲食習慣。禁止食用生肉、未煮熟的海鮮像炙燒三文魚壽司、太陽蛋、生菜沙律、軟芝士、放置過久的瓜果切片等,降低感染風險,維護自身與胎兒的健康。

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