第三孕期為何突然面癱? - Pregnancy/Pregnancy.Prenatal Care - 2021-04-14
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第三孕期為何突然面癱?

14th April, 2021| In Pregnancy / Prenatal Care

懷孕時,孕媽可能突然發現自己的臉頰不能動、嘴不能咬合,疑心自己是突然中風,後來才發現得到貝爾氏麻痺症。

1. 什麼是貝爾氏麻痺症?

貝爾氏麻痺症是一種臉部癱瘓,通常是突發性單側顏面肌肉無力或麻痺,臉部的皺紋、法令紋會消失,眉毛和嘴角則會下垂。

造成貝爾氏麻痺症的原因,尚缺乏確切的定論,可能是因為病毒(例如疱疹病毒、流感或呼吸道感染),甚至是免疫系統不佳、壓力導致。

貝爾氏麻痺症的好發族群有兩類,第一類是小於40歲的年輕人,第二類是超過60歲的長者;在前者的族群中,又以孕期時發病的婦女居多,研究顯示,10萬的懷孕婦女裡,約有45位出現貝爾氏麻痺症;而未懷孕的同齡人得到此症的機率,則為10萬分之17。

研究顯示,孕期裡出現的貝爾氏麻痺症,多在懷孕後期或生產後的一週內;然而,如果孕媽的面部癱瘓持續好幾週,甚至數個月時,就很可能不是貝爾氏麻痺症,而是其他原因造成。

另外,慢性高血壓和肥胖,也被認為是可能造成此症的原因,因此孕媽得多加留意。

2. 貝爾氏麻痺症的症狀?

以下是貝爾氏麻痺症的症狀和特徵:

- 患者可能感覺到眼乾、味覺改變和外部聲音變大

- 眨眼或抬起眉毛、閉眼有困難

- 微笑或噘嘴有困難

- 說話及面部表情改變

- 進食或喝水時,食物及水會從口中掉出

此外,患者也可能在症狀出現的幾天前,就感覺到不適;而貝爾氏麻痺症的症狀,往往會突然出現(幾小時內),並在症狀出現後的1-3天最為劇烈。


3. 貝爾氏麻痺症的診斷和治療

當孕媽有上述症狀並就診時,醫生會確認孕媽的眉毛是否可抬起,是否仍可正常微笑、張眼和閉眼等動作,及吃飯、飲水和說話時是否一切正常。

而皮質類固醇,例如Prednisolone,是一種人工合成的荷爾蒙,有助於恢復面部表情,並且限制癱瘓程度惡化,在發現症狀的72小時內服藥,最有效果;如果已延後72小時,療效則大幅減低,況且此病恢復機率高,約有85%的患者會在三週內逐漸恢復至正常,因此,若孕媽有疑慮,也可與醫生討論是否用藥。

若需要用藥,另一種皮質類固醇(Corticosteroids)也能治療貝爾氏麻痺症,並被視為在孕期使用是安全無虞的。此外,孕媽也可以透過熱敷臉部、適當地按摩來改善症狀;飲食上,可以使用吸管方便飲水,或準備可簡單食用的食物,例如白肉魚、燉肉等無需太過咀嚼的食物。

資料來源:
facialpalsy.org.uk

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