妥瑞症是學齡前兒童的病症，最早 2 歲就可能出現，不自主的身體抽動，忽然發出聲音的行為，不只影響生活、學習及社交，也讓家長苦惱如何實施適當的教育方式。

了解妥瑞症

1885年，妥瑞症（Tourette Syndrome）由法國醫生喬治·吉爾斯·妥瑞（Georges Gilles de La Tourette）所定義，又稱妥瑞氏症、抽動症、托雷氏症、杜雷氏症，屬於兒童的神經內科疾病。

最主要的症狀是抽動，包含聲語型和動作型的抽動綜合症（Tics），患者出現反反覆覆不自主動作或是發出聲音，發病成因無法完全確定，可能和大腦多巴胺分泌不平衡有關，導致動作和感覺出了問題。

妥瑞症占全球人口的 0.52%，常發生於 2~15 歲兒童，比例上男多於女，到了青春期，有 1/3 的妥瑞兒會自然痊癒，1/3 的妥瑞兒症狀會稍微減緩，1/3 的妥瑞兒症狀會持續到成年，著名人士如：美國職棒運動員 Jim Eisenreich、美國足球運動員 Tim Howard。

妥瑞症的抽動症狀

抽動綜合症多元且因人而異，患者會隨外在環境或精神壓力而改變，大多為非單一的症狀，常伴隨強迫症、穢語症、注意力缺失與過動症，有四種常見的抽動症狀：

簡單動作型抽動：身體特定部位抽動，例如抖肩膀、甩頭、眨眼等短暫或無意義的動作。

複雜動作型抽動：一連串強迫性抽動行為，例如觸碰、敲打、長時間撥弄手指關節或緩慢且看似有目的的動作。

簡單聲語型抽動：發出快速但沒有意義的聲音，例如清喉嚨、尖叫聲、咳嗽聲、動物叫聲。

複雜聲語型抽動：發出較有意義的詞彙或多樣化的音節、重複他人話語或穢語症(髒話、不恰當的攻擊性字眼)。

妥瑞症常被誤診為氣喘、眼睛過敏或呼吸道綜合症，若兒童出現一種或多種抽動症狀，斷斷續續超過一年，嚴重影響社交生活，需要諮詢醫生的專業診斷。

妥瑞症的治療方式

治療分為藥物治療及行為治療。

常用的藥物包含安立復（Ablify）或思必妥（Rispersal），使用上有不同效果及副作用，常見的藥物副作用有嗜睡、動作遲緩及注意力降低；行為治療方面，可以藉由專業心理師的協助，進行認知訓練和對抗反應訓練，讓患者察覺並自我管理抽動綜合症。

最好的治療方式莫過於接納妥瑞兒，不要給他太大的壓力，也不制止其怪異行為，因為壓力及制止會讓症狀更嚴重，醫學研究指出，正念減壓（MBSR）課程 *註1，也可以減緩症狀。

大部分的妥瑞兒到了青春期之後，症狀會逐漸緩解，但因為學齡前的抽動症狀，影響社交及學業，需要家長、老師及同儕給予鼓勵和支持，陪伴他們一起度過。

• 註1：正念減壓(Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR)  正念減壓的創辦人為麻省理工學院的喬．卡巴金博士(Jon Kabat-Zinn)，他認為西方教育強調思維而忽略內在覺知力，於是結合西方科學與東方靜心，規劃出一套自我覺察的課程，讓學員練習客觀地觀察身心狀態，如實地接納而不批判，內容包含身體掃瞄、正念靜坐、正念行走、生活中的正念及慈心禪。醫學界研究證實，正念可以降低慢性疼痛、改善大腦處理情緒的機制、降低焦慮、降低衝動及強迫症，有效緩解患者的身體疼痛與身心壓力，由於成效良好，也跨及企業界、教育界及心理界，幫助一般人培養覺知的能力，心中更健康快樂。

資訊參考來源： 奇美醫訊、中國醫藥大學醫訊