如果小朋友懷疑喉嚨有異物卡住(鯁喉),或者不斷咳嗽,家長可以怎麼做?有人說鯁到魚骨,只要吞一口醋或吃一口飯就可以了,這是真的嗎?正確的居家急救方法和醫生檢查程序又是怎樣的?即看耳鼻喉科專科醫生邱騏驄醫生的專業解答。
小朋友可能在飲食或玩耍時,不小心把一些異物卡在喉嚨或氣管。常見異物包括細小的玩具,如積木、BB彈和玩具的小部件。
另外,小朋友也可能會把正常食物卡在喉嚨或氣管。某些食物對小朋友來說比較硬或難以咀嚼,如豆、堅果,甚至是蒟蒻(又稱魔芋)。
無論異物阻塞喉嚨有沒有引起即時的呼吸道的阻塞或其他病徵,家長都必須帶小朋友看醫生做詳細檢查。
如果喉嚨有異物阻塞,一定要及早被拿出來。當異物跌落到更深的位置,如氣管或是支氣管,情況便會變得越來越難處理。
如果小朋友出現以下病徵,都是非常危急的情況,家展一定要立即送小朋友到急診室處理。
在有異物卡住喉嚨或氣道的初期,家長可先觀察小朋友的呼吸狀況。當異物沒有阻塞氣道,小朋友也可以呼吸暢順,但覺得喉嚨有異物感的話,家長可能嘗試教導小朋友重複多次的咳嗽,試著將異物咳出來。
如果小朋友無法依照家長指示將異物排出來,在接受醫護人員治療之前,家長可採用以下急救動作。
一般急救指引都沒有提及這些方法,使用這些沒有科學根據的方法,更有可能令鯁喉情況加劇。如果服用過量的醋,可能令喉嚨感到不適。如果異物阻塞已經造成傷口,喝醋可能會引起刺激;吃一口飯為也有機會令阻塞情況加劇。
如需進行內視鏡或手術檢查,醫生都會建議病人空腹。因此,懷疑鯁喉時盡量不要進食或飲用任何東西。
如異物進入喉嚨或氣道,造成呼吸道阻塞,這屬於一個急症。醫生會先觀察小朋友呼吸上面有沒有危險,以判斷是否馬上要做急救。
如果醫生確認或懷疑小朋友有異物在喉嚨或是氣道,會安排小朋友進行治療,包括用內視鏡去將異物取出,如果異物已經跌落比較深的位置或進入氣道,醫生可能要用氣管鏡的儀器去將異物取出來。全程都要保持小朋友呼吸暢順,確保其心肺功能是不會受異物影響的。
小朋友的玩具一般會寫上年紀建議。年紀較小的小朋友不解議接觸有細小部件的玩具,如細小的積木、BB彈。此外,家長應要避免小朋友接觸到家中細小的物品,如耳環,以避免意外發生。
如果小朋友年紀較小,牙齒或咀嚼能力未完全發展好,建議進吃糊仔或粥,避免有魚骨的魚肉,以及大塊、難以咀嚼的食物。農曆新年常見的冬菇,也是小朋友難以咀嚼的。曾經有成年人因沒有咬碎冬菇便吞下去,令冬菇剛好卡在呼吸道裡,最後要入院治療。
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