醫生專訪|試管嬰兒IVF抽取卵子非越多越好 注射排卵針前詳細檢查有助降低卵巢過度刺激綜合症風險 - Pregnancy/Pregnancy.Getting Pregnant - 2024-03-05
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醫生專訪|試管嬰兒IVF抽取卵子非越多越好 注射排卵針前詳細檢查有助降低卵巢過度刺激綜合症風險

5th March, 2024| In Pregnancy / Getting Pregnant

不少人對試管嬰兒IVF療程存在一些誤解,認為既然付出了高昂療程費用,務必不惜一切代價,希望醫生能夠抽取最多的卵子,以為抽取得愈多,愈有助提高受精率及製造更多胚胎,增加胚胎著床的機會率。但事實卻並非如此,抽取卵子的數量並非愈多愈好,若過度刺激卵巢,會令女性出現嚴重「卵巢過度刺激綜合症」,最壞情況下,更會導致出現肺積水或肚積水,令患者難以呼吸等。假若女性選擇在同一週期進行新鮮胚胎移植並成功懷孕,更會增加卵巢過度刺激綜合症的症狀,因此一般情況下,為了避免出現卵巢過度刺激綜合症狀,建議進行凍融胚胎移植。 

輔助生育技術成高齡婦女首選  

根據2021年數據顯示,進行試管嬰兒個案當中,有超過7成女性屬高齡組別,當中有2至4成為40歲年齡層或以上。由於社會及文化價值觀逐漸改變,不少女性普遍較遲結婚,婚後仍會專注於個人發展,如工作或進修等。周醫生指出:「現時大部分女性都錯過了最佳生育年齡才考慮生BB,但由於高齡是影響生育的重要因素,因此不少女性透過輔助生育技術來懷孕,是現時的大趨勢。」  

(延伸閱讀:把握卵子黃金期,排卵12小時內受孕最佳!

女士狀況決定排卵針劑量  

輔助生育IVF(體外受精)療程需透過注射排卵針刺激卵巢,以製造更多卵子,而女性的年齡、卵巢功能、卵巢庫存量(AMH)指數也是關鍵因素。醫生會根據上述因素而處方所需排卵針劑量來刺激卵巢,周醫生指出:「一般進行試管嬰兒療程時,希望能刺激大約8至10個卵泡左右,若女性屬於較年輕而AMH指數較為理想時,所需處方的排卵針劑量會相對較低;對於高齡女性、由於卵子數量較少,對於針藥反應未如理想的話,便需要調整排卵針的劑量,以達至較佳的效果。」 

療程前檢查有效預防併發症 

為了避免併發症發生,進行療程前一般需進行詳細檢查以確認女性的身體狀況,從而調整適合的劑量,而一般進行IVF療程需注射8至12天的藥物,周醫生表示如屬年輕、體重偏輕、患上多囊卵巢症的女性,或於抽卵當天抽取超過20顆卵子的女性都屬於「卵巢過度刺激綜合症」的高危人士,針對有關問題,醫生會於療程中調整藥物以預防併發症出現。加上現時亦有藥物能有效預防或減低併發症症狀,故女性毋須過於擔憂。 

事業型女性錯過理想生育期 輔助生育助成功當媽媽 

周醫生分享過往曾有一名患有多囊卵巢症的44歲事業型女性進行試管嬰兒及胚胎植入前染色體非整倍性篩選的個案。由於該女性已年屆44歲,並出現多囊卵巢症症狀,於IVF手術當天共抽取高達20多顆卵子,而經過受精分裂後,最終只有1個胚胎屬於正常,但其質素欠佳。 

由此可見,胚胎質素與抽取數量並沒有直接的因果關係,而年齡往往是關鍵,卵子及精子的質素能直接影響胚胎的著床率。為了提高成功機率,這位女性決定進行第二次療程,希望能多些胚胎為生育第二胎作準備,可惜仍然只有1個胚胎屬於正常,但質素較首次為佳,故選擇將此胚胎植入子宮,最後成功懷孕,一圓當媽媽的夢想,喜獲麟兒。 

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婦產科專科周敏姬醫生 
 

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