大家都知道懷孕初期會有疲倦、嗜睡的症狀，反而忽略隱身在這些症狀下的疾病，就好比甲狀腺功能異常引發的「甲狀腺機能亢進症」或「甲狀腺機能低下症」。

疲累可能是甲狀腺功能異常造成

從懷孕的第一個月起，為了打造出最適合胎兒的成長環境，身體開始分泌各種荷爾蒙，準媽媽因為荷爾蒙的波動、血容量提升、胎盤的形成與胎兒發育等，懷孕初期會經常感到疲累，並伴隨著容易餓、怕熱、心跳加速、體重增加或減少等症狀，但其實本身如有甲狀腺功能異常的話，也可能會出現類似症狀，而兩者不同的是，孕期疲累經過睡眠後能得到改善，甲狀腺功能異常的疲累是長期性、睡再久也睡不飽。甲狀腺功能異常好發於20～40歲女性，與生育年紀相符合，若孕婦在孕前未被診斷出異常，卻有甲狀腺家族病史，更要留心懷孕初期的身體狀態，假若輕忽延誤診治，將對胎兒造成極大影響。

甲狀腺分泌過多與過少的症狀

甲狀腺功能疾病有兩種，一種是製造過多甲狀腺，導致加速體內新陳代謝的「甲狀腺機能亢進症（Hyperthyroidism）」，常見症狀有心悸、怕熱、失眠、焦慮、體重減輕等，其中最為人所知的就是凸眼病徵；另一種則是甲狀腺分泌過少的「甲狀腺機能低下症（Hypothyroidism）」，病程緩慢、初期不容易被發現，可能多年後才會引發全身性症狀，會有容易疲倦、畏寒、體重增加、掉髮、記憶力衰退等徵兆。

功能異常對胎兒的影響

然而，懷孕所產生大量的人類絨毛膜性腺激素（hCG），其有類似促甲狀腺激素（Thyroid-stimulating hormone）的作用，使得懷孕前3個月的甲狀腺分泌旺盛，出現妊娠暫時性甲狀腺機能亢進症狀況，不過，普遍在懷孕5個月之後，甲狀腺就會趨於穩定，不需要特別治療，如有疑慮可以透過血液檢驗判定，確認孕婦是否有甲狀腺功能異常。

但有甲狀腺機能亢進症的話，人類絨毛膜性腺激素則會加重症狀，若未獲得控制，可能引發母親子癇前症、充血性心臟衰竭、胎兒早產、出生體重過輕、胎兒先天性甲狀腺功能減退，甚至增加胎兒死亡風險；而患有甲狀腺機能低下症、未經治療的孕婦，則可能導致貧血、流產、妊娠高血壓、胎盤早剝、產後出血以及早產或死胎的發生率較高，因為胎兒的神經發育必須仰賴母體分泌的甲狀腺素，對於胎兒腦部正常成長非常重要。學術研究也顯示甲狀腺機能低下母親之後代，出現智商與學習力受損的風險也會隨著上升，所幸以上病症經早期發現，都能透過治療獲得改善。因此，在備孕時最好先做過仔細的健康檢查，懷孕初期也多加警覺、多與醫生討論身體狀況， 就能健康順利度過孕期。