與甲狀腺病徵相似 孕初期疲勞留意睡眠情況可分辨? - Pregnancy/Pregnancy.Prenatal Care - 2021-07-02
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與甲狀腺病徵相似 孕初期疲勞留意睡眠情況可分辨?

2nd July, 2021| In Pregnancy / Prenatal Care

大家都知道懷孕初期會有疲倦、嗜睡的症狀,反而忽略隱身在這些症狀下的疾病,就好比甲狀腺功能異常引發的「甲狀腺機能亢進症」或「甲狀腺機能低下症」。

疲累可能是甲狀腺功能異常造成

從懷孕的第一個月起,為了打造出最適合胎兒的成長環境,身體開始分泌各種荷爾蒙,準媽媽因為荷爾蒙的波動、血容量提升、胎盤的形成與胎兒發育等,懷孕初期會經常感到疲累,並伴隨著容易餓、怕熱、心跳加速、體重增加或減少等症狀,但其實本身如有甲狀腺功能異常的話,也可能會出現類似症狀,而兩者不同的是,孕期疲累經過睡眠後能得到改善,甲狀腺功能異常的疲累是長期性、睡再久也睡不飽。甲狀腺功能異常好發於20~40歲女性,與生育年紀相符合,若孕婦在孕前未被診斷出異常,卻有甲狀腺家族病史,更要留心懷孕初期的身體狀態,假若輕忽延誤診治,將對胎兒造成極大影響。


甲狀腺分泌過多與過少的症狀

甲狀腺功能疾病有兩種,一種是製造過多甲狀腺,導致加速體內新陳代謝的「甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)」,常見症狀有心悸、怕熱、失眠、焦慮、體重減輕等,其中最為人所知的就是凸眼病徵;另一種則是甲狀腺分泌過少的「甲狀腺機能低下症(Hypothyroidism)」,病程緩慢、初期不容易被發現,可能多年後才會引發全身性症狀,會有容易疲倦、畏寒、體重增加、掉髮、記憶力衰退等徵兆。


功能異常對胎兒的影響

然而,懷孕所產生大量的人類絨毛膜性腺激素(hCG),其有類似促甲狀腺激素(Thyroid-stimulating hormone)的作用,使得懷孕前3個月的甲狀腺分泌旺盛,出現妊娠暫時性甲狀腺機能亢進症狀況,不過,普遍在懷孕5個月之後,甲狀腺就會趨於穩定,不需要特別治療,如有疑慮可以透過血液檢驗判定,確認孕婦是否有甲狀腺功能異常。

但有甲狀腺機能亢進症的話,人類絨毛膜性腺激素則會加重症狀,若未獲得控制,可能引發母親子癇前症、充血性心臟衰竭、胎兒早產、出生體重過輕、胎兒先天性甲狀腺功能減退,甚至增加胎兒死亡風險;而患有甲狀腺機能低下症、未經治療的孕婦,則可能導致貧血、流產、妊娠高血壓、胎盤早剝、產後出血以及早產或死胎的發生率較高,因為胎兒的神經發育必須仰賴母體分泌的甲狀腺素,對於胎兒腦部正常成長非常重要。學術研究也顯示甲狀腺機能低下母親之後代,出現智商與學習力受損的風險也會隨著上升,所幸以上病症經早期發現,都能透過治療獲得改善。因此,在備孕時最好先做過仔細的健康檢查,懷孕初期也多加警覺、多與醫生討論身體狀況, 就能健康順利度過孕期。

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