小兒濕疹大作戰 醫生解答10大疑問 - Health & Wellness/Health & Wellness.Health Care - 2018-09-26
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小兒濕疹大作戰 醫生解答10大疑問

26th September, 2018| In Health & Wellness / Health Care

嬰幼兒白嫩肌膚的敵人是「濕疹」,濕疹屬於慢性皮膚炎,又名為異位性皮炎,是常見的皮膚問題,困擾不少嬰幼孩,甚至成人。在香港,十個嬰幼兒中,約有一至兩名患有不同程度的濕疹。

「初生嬰兒也會出現濕疹徵狀,一般常見於三至六個月大嬰兒。嬰孩濕疹患者多在頭皮、嘴邊、面頰出現紅點。要為嬰兒斷症有困難,孩子一有皮膚問題,宜交予醫生診斷,家長不宜自行猜度,若果誤以為奶癣、尿布疹去自行處理,使用不當藥膏會拖延求診時機,甚至因處理不當而引致急性濕疹發作,有機會出現大面積發炎、紅皮症、細菌入血等問題。」

敏感體質高危族

濕疹的主因是患者的皮膚具有敏感基因,使表皮結構鬆散,影響鎖水功能,因而減少阻隔外來的細菌及污染物的能力。由於表皮失去了屏障的保護,當受到外來物質,例如塵蟎、動物毛髮、花粉等刺激時,容易引發敏感。基於以上因由,父母有濕疹,遺傳因素下會增加孩子患上濕疹的機會,而孩子本身屬於敏感體質,例如患有鼻敏感或哮喘,亦是患濕疹高危一族。此外,有食物過敏,又或受環境因素,如空氣、衣物、家居環境等影響,亦會誘發濕疹。 

勤塗潤膚霜保濕

濕疹令皮膚紅腫,除了影響外觀外,亦會令患者感到痕癢。嬰幼兒會因痕癢而抓損皮膚致不適,有機會影響食慾及睡眠,如他們睡得不好及不足,有機會影響成長,不長肉而磅數較輕。

家長可從多方面入手助孩子紓緩病況,包括使用無鹼性皂液,即PH配方適中,不會刺激孩子皮膚,並避免用過熱的水洗澡,攝氏38至39度的水溫最為理想;同時勤為孩子塗上潤膚霜,以助補濕修補表皮組織。醫生會依患者濕疹的程度去建議或提供不同潤膚霜,如屬輕度者,可使用一般坊間均有售的,而中度至重度者,醫生或會建議使用修補度較高、須一日塗上四至八次的潤膚霜,情況因人而異。


不能用類固醇?

得知有濕疹患者需要使用類固醇?父母一聽到「類固醇」就怕對孩子不好。鍾醫生解釋:「有家長擔心孩子使用類固醇後,會皮膚變薄、微絲血管顯現,又或出現系統性的副作用,如身體大量吸入有機會引致血糖高、血壓高等副作用。其實,家長毋須過分擔憂,類固醇有很多種,醫生按情況建議要否使用類固醇。如果小朋友身體有大面積的濕疹,確實有需要用類固醇來作消炎穩定皮膚狀況,醫生因情況處方不同濃度、分子的類固醇。如嚴重者達六至七成皮膚有問題,出現『紅皮症』,有機會致皮膚脫水,讓細菌入侵,需要使用強度高的類固醇,如口服或打針。」切記要定時覆診及遵照醫生指示使用藥物,鍾醫生表示很多時患者出現類固醇副作用,是因為患者胡亂在坊間購買藥膏,影響病情。

濕疹十問

問:從小吃母乳的小朋友較少有濕疹?

答:詳細醫學研究還要作實在證明,不過,很多醫生相信母乳有助嬰兒減少患有濕疹、哮喘等疾病的機會。

問:有機天然草本產品較適合嬰幼兒濕疹者?

答:不一定,有濕疹患者對原材料,如天然香料敏感。 

問:可使用DIY皂為孩子洗澡?

答:不建議,DIY護膚產品涉及濃度配方調製知識,嬰幼兒身體皮膚面積小,對不同濃度成份的反應不一,DIY產品有風險。

問:用金銀花沖涼可以改善?

答:在西醫臨床經驗,金銀花對於濕疹患者有不良反應是少見的,對於患者使用這類草本持中性,如父母想了解,建議向自然療法專家或中醫查詢。

問:需使用除塵蟎產品改善濕疹嗎?

答:建議可使用,保持家居環境有助部分患者改善病況,可一星期換兩次床舖,而床單、衣物、毛巾用品用熱水洗淨,有助除塵蟎。

問:不能玩毛毛公仔?

答:毛公仔容易積聚塵埃等致敏源,加上毛公仔宜定期乾洗,處理方法較麻煩,故此建議盡量少玩毛絨公仔,或改用膠袋保存。

問:不能吃海鮮?

答:有患者是因為對某食物敏感出現濕疹,不過,小朋友也不用不吃海鮮,可逐少試吃,如有需要可進行食物敏感測試。

問:盡量減少出汗及曬太陽?

答:一般而言,如濕疹患者發現汗少令病情好轉,便需要減少曬太陽,避免出汗刺激皮膚。不過,情況因人而異。

問:秋冬才有濕疹?

答:患者多出現或翻發濕疹,常見於炎熱夏天以及乾燥秋季。

問:濕疹自會改善,甚至「斷尾」?

答:因人而異,確實接近一半嬰幼兒患者到上小學時,濕疹情況大有改善。而暫時醫學未有讓濕疹完全痊癒的療法。

 



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