胎盤前置可引致大量出血 只能剖腹生產? - Pregnancy/Pregnancy.Prenatal Care - 2019-06-30
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胎盤前置可引致大量出血 只能剖腹生產?

30th June, 2019| In Pregnancy / Prenatal Care

孕婦在生產時如果大量出血,可能是由於胎盤前置所致,隨時會令孕婦和BB有生命危險。胎盤前置一般在產前檢查時可以發現,如情況嚴重,醫生可能會安排產婦剖腹生產。

受精卵會在子宮內某個位置著床,而胎盤會在受精卵著床的位置發育,如果胎盤在近產道位置成形,即距離子宮頸少過五厘米,在醫學上就屬於「胎盤前置」。胎盤前置分為輕型和重型兩類,輕型指胎盤距離子宮頸口少過五厘米,重型指胎盤部分或完全覆蓋著產道。


懷孕中後期確診

結構超聲波一般會在二十周進行,有部分孕婦此時會出現胎盤低的情況,但當胎兒繼續發育時,胎盤和子宮頸口的距離可能會變長,令胎盤升回較高的位置,因此孕婦須在懷孕中後期再照超聲波,才能確定是否出現胎盤前置,一般在三十二至三十四周後才能確診。

胎盤前置有機會令孕婦出現產前出血,如果大量出血,可導致孕婦休克甚至死亡,亦會令BB早產甚至胎死腹中。


胎盤前置的高危因素

1. 孖胎或多胞胎


2. 曾接受過刮宮手術
3. 子宮曾經發炎或損傷
4. 子宮曾經開刀
5. 曾經剖腹生產
6. 生育愈多愈容易出現胎盤前置
7. 孕婦年紀愈大愈容易出現胎盤前置
8. 之前懷孕時曾出現過胎盤前置


處理方法

1. 定期進行產檢

胎盤前置無法預防,亦沒有方法令胎盤上升,胎盤前置一般在照超聲波時可發現,因此孕婦務必定期進行產檢,一旦確診出現胎盤前置,會由醫生決定適當的處理方法。

2. 避免性行為

如發現有胎盤前置,孕婦最好避免進行性行為或做劇烈運動,以免令胎盤和子宮頸發生牽扯,導致出血。

3. 入院觀察

醫生會視乎情況,安排孕婦住院接受觀察,尤其是曾經出現產前出血的孕婦,可能需要住院直至分娩,一旦突然出現大量流血的情況,孕婦可即時得到醫治。

4. 剖腹生產

若胎盤前置的情況屬輕微,而且沒有出現產前出血,有機會可以自然分娩,而重型胎盤前置個案,由於胎盤覆蓋著產道,所以需要剖腹生產。


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