孩子的肌肉沒有力氣，走路像鴨子一樣搖擺，腳呈 O 型腿或 X 型腿，身高也比同齡的孩子矮小，只要跌倒就容易骨折該不會是得到佝僂症了？該怎麼辨別是否患病？若真的罹患佝僂症，可以治療嗎？

佝僂症的成因

罹患佝僂症的孩子，大多為體內鈣、磷及維他命D的含量不足，導致骨骼及牙齒無法健全成長，造成肌肉無力或下肢變形。

骨骼中的營養素，除了鈣之外，磷也是重要的元素之一，人體中80％的磷存在於骨骼及牙齒中，磷與鈣結合形成碳酸鈣，幫助骨骼及肌肉的發育；其餘 20％ 的磷則存在於軟骨及體液內，幫助葡萄糖及甘油的吸收，平衡血液中的酸鹼值；體內鈣跟磷的吸收跟調節，則受到維他命 D 的影響。

佝僂症多發生在生長板尚未閉合的兒童。成長中的孩子骨骼尚未定型，位於骨頭上下兩端的生長板，受到生長激素的刺激，能夠不斷增生軟骨，因此骨頭能夠變長、變寬，讓孩子可以長高。生長板到一定的年齡就會閉合，男孩生長板的閉合年齡大約在 11 到 15 歲左右，女孩則大約在 10 到 13 歲左右，當生長板閉合，孩子的骨架及身高就定型了。

佝僂病的類型

依照病因分為三種類型：

1 營養性佝僂症：鈣、磷及維生素 D 的攝取量不足。

2 遺傳性佝僂症：來自父母所遺傳的佝僂症，比如：「性連遺傳型低磷酸鹽佝僂症」、「維他命 D 依賴性佝僂症第 I 型」以及「維他命 D 依賴性佝僂症第 II 型」。

3 次發性佝僂症：因為疾病所引起的佝僂症，像是慢性腎臟疾病、慢性肝臟疾病、藥物的副作用或羅患腫瘤等。

佝僂症的症狀 

佝僂症的患者，大多在幼兒時發病，如果孩子出現以下的症狀，父母就要注意是否得了佝僂症，可以到醫院請醫生做血液的篩檢，確認體內鈣、磷及維他命 D 的含量。常見的症狀為：

1 走路搖搖擺擺像鴨子一樣，上樓梯困難。

2 持續性的下肢變形，如 O 型腿或 X 型腿。

3 骨頭持續疼痛超過 3 個月，輕度外傷就容易骨折，肌肉沒有力氣。

4 孩子的發育不良，導致生長遲緩，比如：牙齒長得較慢、身高較為矮小。

5 手腕及腳踝的骨骼較為寬大，照 X 光時會看到骨頭兩端呈現杯狀。

佝僂症可以治療嗎？

佝僂症可以依照不同的病因治療。

遺傳性的「性連遺傳型低磷酸鹽佝僂症」，較容易及早診斷及治療。治療的方法是每天依照醫生的處方，攝取維他命 D 以及高劑量的無機磷酸鹽，並且定期進行血液和 X 光檢查，以便調整劑量；另外，若孩子出現下肢畸形的情況，也需要配合骨科進行矯正或外科手術。

營養性的佝僂症，可以加強孩子的鈣質、磷及維他命 D 的攝取。高鈣含量的食物，比如：牛奶、魚、芝麻、豆腐或深色蔬菜；含磷的食物，比如：白飯、馬鈴薯、 堅果、豆漿；含維他命 D 的食物，比如：燕麥、魚肝油、三文魚等，多曬太陽也有助於身體製造維他命 D。

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