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產後1000天| 寶寶個子矮小、走路搖擺像鴨子,小心得了佝僂症!


孩子的肌肉沒有力氣,走路像鴨子一樣搖擺,腳呈 O 型腿或 X 型腿,身高也比同齡的孩子矮小,只要跌倒就容易骨折該不會是得到佝僂症了?該怎麼辨別是否患病?若真的罹患佝僂症,可以治療嗎?

佝僂症的成因

罹患佝僂症的孩子,大多為體內鈣、磷及維他命D的含量不足,導致骨骼及牙齒無法健全成長,造成肌肉無力或下肢變形。

骨骼中的營養素,除了鈣之外,磷也是重要的元素之一,人體中80%的磷存在於骨骼及牙齒中,磷與鈣結合形成碳酸鈣,幫助骨骼及肌肉的發育;其餘 20% 的磷則存在於軟骨及體液內,幫助葡萄糖及甘油的吸收,平衡血液中的酸鹼值;體內鈣跟磷的吸收跟調節,則受到維他命 D 的影響。

佝僂症多發生在生長板尚未閉合的兒童。成長中的孩子骨骼尚未定型,位於骨頭上下兩端的生長板,受到生長激素的刺激,能夠不斷增生軟骨,因此骨頭能夠變長、變寬,讓孩子可以長高。生長板到一定的年齡就會閉合,男孩生長板的閉合年齡大約在 11 到 15 歲左右,女孩則大約在 10 到 13 歲左右,當生長板閉合,孩子的骨架及身高就定型了。

佝僂病的類型

依照病因分為三種類型:

1 營養性佝僂症:鈣、磷及維生素 D 的攝取量不足。

2 遺傳性佝僂症:來自父母所遺傳的佝僂症,比如:「性連遺傳型低磷酸鹽佝僂症」、「維他命 D 依賴性佝僂症第 I 型」以及「維他命 D 依賴性佝僂症第 II 型」。

3 次發性佝僂症:因為疾病所引起的佝僂症,像是慢性腎臟疾病、慢性肝臟疾病、藥物的副作用或羅患腫瘤等。

佝僂症的症狀 

佝僂症的患者,大多在幼兒時發病,如果孩子出現以下的症狀,父母就要注意是否得了佝僂症,可以到醫院請醫生做血液的篩檢,確認體內鈣、磷及維他命 D 的含量。常見的症狀為:

1 走路搖搖擺擺像鴨子一樣,上樓梯困難。

2 持續性的下肢變形,如 O 型腿或 X 型腿。

3 骨頭持續疼痛超過 3 個月,輕度外傷就容易骨折,肌肉沒有力氣。

4 孩子的發育不良,導致生長遲緩,比如:牙齒長得較慢、身高較為矮小。

5 手腕及腳踝的骨骼較為寬大,照 X 光時會看到骨頭兩端呈現杯狀。

佝僂症可以治療嗎?

佝僂症可以依照不同的病因治療。

遺傳性的「性連遺傳型低磷酸鹽佝僂症」,較容易及早診斷及治療。治療的方法是每天依照醫生的處方,攝取維他命 D 以及高劑量的無機磷酸鹽,並且定期進行血液和 X 光檢查,以便調整劑量;另外,若孩子出現下肢畸形的情況,也需要配合骨科進行矯正或外科手術。

營養性的佝僂症,可以加強孩子的鈣質、磷及維他命 D 的攝取。高鈣含量的食物,比如:牛奶、魚、芝麻、豆腐或深色蔬菜;含磷的食物,比如:白飯、馬鈴薯、 堅果、豆漿;含維他命 D 的食物,比如:燕麥、魚肝油、三文魚等,多曬太陽也有助於身體製造維他命 D。

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*資訊參考來源: Cheimei


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