在鬼門關前走過 Beyonce患上「先兆子癇」 險失龍鳳胎 - Pregnancy - 2019-05-09
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在鬼門關前走過 Beyonce患上「先兆子癇」 險失龍鳳胎

9th May, 2019| In Pregnancy

美國樂壇天后Beyonce早前在Netflix播出的紀錄片《歸途》(Homecoming)中,回顧自己了懷着龍鳳胎Rumi(女)和Sir Carter(子)時的艱難經歷和挑戰——子宮裏其中一個胎兒心跳曾暫停幾次,要緊急開刀;產後,孖胎更在加護病房住了幾個星期之久!導致這場險死還生經歷的元兇就是——「先兆子癇」(Preeclampsia)。

樂壇天后走過生產艱辛

Beyonce在35歲時生下龍鳳胎。產後,她和老公Jay-Z為新生兒請了6名保母,單單1名保母年薪就高達10萬美元,引來外界非議。殊不知,這對新生龍鳳胎奢華生活的背後,有這麼一段危險的往事。

「我的懷孕過程非常、非常辛苦,我有高血壓,有妊娠毒血症,也就是『先兆子癇』。子宮裏其中一個胎兒的心跳暫停了幾次,只好做緊急剖腹手術。」Beyonce在紀錄片中透露這段辛酸經歷。

她更表示,在孕程中患上「先兆子癇」導致她全身腫脹,必須臥床休養超過一個月。熬過危險的剖腹產後,她直認情況更辛苦,因為經過大手術,器官可能暫時移位,需要時間修復,但她產後已安排了演出,只能咬緊牙關在短短幾個月內恢復身材;那段時間裏,她經常抽筋,身體虛弱,心不在焉……這一切都不足為外人道。

甚麼是「先兆子癇」?

「先兆子癇」,又稱妊娠毒血症,屬於妊娠高血壓疾病的之一。指的是懷孕前血壓正常的孕婦,在妊娠20周後出現高血壓,或會伴隨蛋白尿徵狀,嚴重時全身多個器官或系統受影響。尤其在孕期34周前發生的早發型「先兆子癇」,會導致全身小血管痙攣、內皮損傷、局部缺血,嚴重者會出現腦出血、肝腎衰竭、心力衰竭、胎盤早剝、產後大出血等併發症,甚至導致母嬰死亡。目前,「先兆子癇」的病發率約為5%至8%。該症的先高危因素,包括:肥胖(BMI超過30)、高齡孕婦、多胎妊娠、慢性腎炎、高血壓、糖尿病等;女性初次懷孕,尤其是懷有雙胞胎,也屬「先兆子癇」的高風險族群。


「先兆子癇」的徵狀

孕婦患上「先兆子癇」有可能出現以下不同徵狀,需要密切留意:

孕婦高血壓超過160、低血壓超過110,並且持續24小時以上;

嚴重的尿蛋白;甚至伴隨尿液極少,24小時內只有400c.c以下的尿液;

持續性或是嚴重的頭痛;

上腹部疼痛;

視力模糊;

肝臟功能異常;

產生HELLP症候群(即:孕婦抽血檢查發現溶血性貧血、肝臟功能指數上升、以及血小板指數下降);

肺臟積水;

全身性痙攣;

胎心音異常;

子宮內胎兒生長遲緩

如何作出預防

現時,約有2%「先兆子癇」的孕婦病情會繼續發展成「子癇症」(Eclampsia)——孕婦在生產中或生產後48小時內,產生嚴重抽搐、昏迷等徵狀。根據美國婦產科醫學會統計,每年至少造成全球50,000至60,000人死亡。

目前,醫院能在第一孕期可透過篩查檢驗出「先兆子癇」的高危群。方法是配合孕婦及其家族病史、子宮動脈血流檢查,以及抽血檢查胎盤生長激素(Placenta Growth Factor,PlGF)、懷孕相關蛋白質A(PAPP-A)生化數值,可篩檢出95%發生於34周之前的「先兆子癇」。透過相關病症的風險評估,配合定期超聲波血流量檢測、胎心音監視器追蹤,或配合藥物治療,能有效改善胎盤的血流,及減少80%併發症。美國「先兆子癇」專家Howard Cuckle認為,如果把治療提早至孕期12至16周進行,可減少80%以上早發型「先兆子癇」,以及子宮內胎兒生長遲緩的機率。


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