孩子走路「踮腳尖」怎麼辦? - Health & Wellness/Health & Wellness.Health Care - 2019-02-12
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孩子走路「踮腳尖」怎麼辦?

12th February, 2019| In Health & Wellness / Health Care

一兩歲的幼兒走路還不太穩,有時候會踮着腳尖走,就像穿着高跟鞋一樣,家長看到也不會覺得有很大問題。其實,當孩子開始進入學步期,會有一段期間會踮腳尖走路,這屬於正常現象。而醫學上認為,此過程有助孩子提升平衡能力,以及加強腳部的肌肉力量。不過,若這種情況維持時間超過一年,家長就要注意了,因為孩子養成了踮腳尖的習慣,會造成關節與肌肉的傷害。

踮腳尖不可輕視

雖然上文所說,幼兒在學步期愛踮腳尖屬正常現象,但職業治療師仍建議家長要留心。因為隨着時間的累積,小朋友可能已養成了踮腳尖走路的習慣,在應該正常走路的階段,仍然持續踮腳尖走路,就會容易造成關節與肌肉的傷害。
職業治療師表示,現在有很多「踮腳尖」的小朋友,後腳筋並沒有過短或過緊的問題,也沒有神經反射異常,發展進程正常,成長過程中並沒有因疾病造成神經或肌肉功能方面的影響。一般而言,多數這類小朋友約在3歲之前就會改掉這一習慣,若3-5歲後仍不見改善,就可能涉及病理因素。

涉及眾多因素
除卻生理發展的需要,幼兒踮腳尖走路的原因,有下列幾種:

原因1:長短腳問題
幼兒踮腳尖,通常是兩隻腳一起踮着走,若只有一隻腳踮着走,有可能是因為長短腳,或一邊的肌肉張力比較高所致。

原因2:感覺統合失調
幼兒出現感覺統合失調的問題,即前庭、本體覺、觸覺的整合失調,會導致踮腳尖的情況。例如有20%的自閉症幼兒會踮腳尖走路,因為這樣能帶來搖晃感和不同的關節壓力刺激——前庭刺激與本體覺刺激。

原因3:觸覺防禦
這也是一個觸覺方面的感覺統合失調問題。幼兒出現了「觸覺防禦」,他們的腳掌對外界的感覺刺激過度敏感,令他們踮起腳尖,減少腳掌與地面的接觸。

原因4:阿基里斯腱(即後腳筋)太短
醫學上並未有確切結論——究竟是因為阿基里斯腱太短而造成踮腳尖,還是因為長期踮腳尖造成阿基里斯腱太短;尚待證實。

原因5:過早使用學行車



當孩子雙腳力量不夠支撐身體時就坐學行車,容易造成雙腳負擔過大,而孩子為了要撐起身體,就會踮起腳尖,久而久之變成習慣。而孩子坐在學行車中,用腳尖一蹬就會滑行一段路,他們會愛上這種玩樂,習慣性地踮腳尖。

原因6:神經肌肉骨骼問題
這是最嚴重的情況,腦性麻痹或部分先天性疾病會導致幼兒有踮腳尖的習慣。

協助戒除壞習慣

1. 確認是否生理問題
孩子躺下來時,家長可扳一扳他的小腳板,看看可不可以輕鬆往上翹起。再讓孩子躺正,看看兩隻腳長度是否相同,若沒發現異狀,證明踮腳尖不是因生理問題而出現的毛病。若發現異狀,應盡快求醫。

2. 檢查感覺統合問題
孩子是否很愛踮着腳尖向前衝?或者很討厭衣服領口的標籤?又或者不敢踩在草地或沙地上?這都是因為其大腦無法妥善處理感覺刺激所造成的。上述問題可經過適當刺激作改善,家長宜帶子女向職業治療師求診。

3. 三歲前可以接受
一般認為,幼兒3歲前有這種情況是可以被接受。而踮腳尖的走路方法,可訓練腿部肌肉,走得也比較快,所以很多孩子在開始走路後1年內,大部分時間會出現踮腳尖的情況。此時不適合阻止,避免造成孩子腳部肌力不足。平時,家長提醒孩子走路要平踩,只要他「腳踏實地」就大力稱讚,有助改掉這個壞習慣。


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