進入換牙期的小朋友，乳齒會漸漸汰換成恆齒，也就是未來要使用一輩子的牙齒。但你家小朋友乳齒有提前或延後脫落情況嗎？究竟乳齒的脫落次序為何？此階段的牙齒護理又有哪些注意事項？文中用 1 張圖帶你了解。
乳齒換恆齒 換牙時間「因人而異」
一般來說，小朋友的換牙期較長，大約從 6 歲開始、一直到 12-13 歲才能將乳齒「全部更換」成恆齒（第 3 大臼齒，也就是智齒，會較慢長出）。不過爸媽要知道的是，受到遺傳、營養、牙弓空間、恆齒牙根發展狀況等因素影響，每個小朋友的換牙時間並不相同，有些較早、有些較晚，爸媽千萬別拿孩子們做比較而擔心不已。
至於該如何判別換牙情況是否正常？下一段將提供圖示讓爸媽參考，平時可留意小朋友換牙情況，若是出現明顯差異，再帶至兒童牙科做評估即可。
▲每個小朋友的換牙時間並不相同，爸媽不需過度擔心。
3 原則、1 張圖了解乳齒脫落次序
當小朋友進入換牙期後，爸媽可利用3個原則、搭配圖示掌握換牙情況：
【乳齒換牙原則 1】左右對稱
小朋友換牙會依據「左右對稱」進行，舉例來說，在「下排右門牙」換牙之後，約莫 6 個月內，同排左門牙也會跟著長出恆齒。
【乳齒換牙原則 2】先下後上
乳齒脫落、換牙通常從下排牙齒開始，接著才輪到上排牙齒。
【乳齒換牙原則 3】由前而後
換牙會從門牙開始，接著依序往後進行，分別為：側門牙、犬齒、第 1 小臼齒、第 2 小臼齒、第 2 大臼齒；第 3 大臼齒（智齒）則最晚長出。
小提醒：第 1 大臼齒位於上、下排較尾端處，但與門牙長出時間差不多，是最先長出來的大臼齒。由於沒有相對應的乳齒（亦即沒有乳齒脫落情況、屬於新長出來的恆齒），因此長出後容易被忽略而疏於清潔，常有蛀牙發生，爸媽得多留意。第 2 大臼齒、第 3 大臼齒（智齒）情況亦同，皆為新長出來的恆齒。
下圖為美國牙醫學會（American Dental Association，ADA）建議的換牙次序與平均年齡：
▲乳齒換牙次序與平均年齡。（資料來源：美國牙醫學會）
乳齒換牙期 5 要點做好牙齒照護
至於乳齒換牙期間有哪些注意事項？以下 5 點爸媽快筆記：
1. 讓乳齒自然脫落，不需刻意拔掉。
2. 換牙期間乳齒、恆齒並存（混合齒列期），牙齒較為凌亂，需更著重清潔。
3. 門牙長出時，需留意第 1 大臼齒是否也長出，應做好清潔、避免蛀牙。
4. 留意小朋友的咬指甲、咬唇等行為，避免影響恆齒生長。
5. 維持每 6 個月至兒童牙科做檢查。
