胎兒母體輸血症是種少見的疾病，卻可能嚴重危害到胎兒，又是什麼原因，會造成胎兒的循環出現破口呢？

造成胎兒母體輸血症的原因

胎兒母體輸血症(Fetomaternal Transfusion)，又稱為胎兒母體出血症(Fetomaternal Hemorrhage)，是胎兒血液經過胎盤輸血，進到原本獨立的母體循環。

正常情況下，胎兒會接受由胎盤傳輸的養份和氧氣，並經由臍靜脈，供應頭部及全身所需，除了交換養分等物質外，胎兒與母體循環並不會互相接觸。

造成胎兒母體輸血症的原因，通常為胎兒循環出現裂口，進而影響其完整性，可能是孕媽的腹部受到撞擊、發生車禍、胎盤早期剝離、前置血管、絨毛膜癌，甚至是羊膜穿刺術、絨毛膜穿刺採樣，或行使胎兒外轉術造成；發現此症的時機，可能在懷孕中期，甚至生產後。

胎兒母體輸血症的可能後果

要確認胎兒母體輸血症，需透過Kleihauer-Betke(KB test)測試，檢查方式是採取孕媽的血液測試，確認其中是否含有寶寶的血液，而胎兒紅血球裡的胎兒血紅素(hemoglobin F)，對酸性染劑的抗性較高，而成人血紅素則較不耐酸，因此使用酸性染劑後，成人的血會溶解，胎兒的血會保持完整，可判斷胎兒血液是否流入母體。

如果發生胎兒母體輸血症，且情況嚴重，可能導致胎兒貧血、胎兒陣發性心房心搏過速，甚至死亡。

如果孕媽屬於RH陰性血，孕期則要特別留意，胎兒可能因遺傳到父親屬於RH陽性血；如果因為子宮外孕、羊膜穿刺術等原因，胎兒血液進入到母體循環，就會讓孕媽產生抗RH的抗體。

這可能導致RH溶血症，RH溶血症屬於新生兒溶血症的一種，因母親與胎兒的血型不同，而孕媽體內的抗體，可能破壞寶寶身體的紅血球，造成溶血現象。

而RH溶血症，通常影響第二胎，及之後的胎次；這是因為孕媽若屬於RH陰性血，而寶寶屬於RH陽性血，可能在生產完後才產生抗體，因此，留在孕媽體內的抗體，可能在第二胎後才會影響到寶寶，並可能造成胎兒溶血、貧血或水腫，甚至死亡。

醫學上建議，屬於RH陰性血的孕媽，在懷孕第28週，或接受羊膜穿刺、生產完的72小時內，施打免疫球蛋白(anti-D immunoglobulin; Rhogam)，避免孕媽體內產生抗體。

胎兒母體輸血症的治療方式

一般來說，胎兒母體輸血症是例行的產檢項目較難察覺出的，且可能造成胎死腹中；因此，若孕媽感覺不到胎動，或有任何異常情形，都建議與醫生再次確認，如果寶寶的週數夠大，可能會被建議剖腹取出，避免寶寶嚴重貧血，進而死亡。

如果寶寶出生，且出現低血壓、貧血情形，需要接受低體溫治療及輸血，或用藥控制寶寶的血壓。此外，由於腦部是最需要血流的器官，因此，得避免寶寶出現缺血缺氧性腦病變。而低體溫治療，是維持病患體溫在33-34度，並維持72小時；此方式能夠降低大腦發育出現障礙的機率，也是當寶寶出現缺血缺氧性腦病變的標準治療方式。

資料來源： 

Science Direct

National Center for Biotechnology Information